[醫療保健] 尿道炎醫治

尿道炎醫治男性非淋菌性尿道炎症狀比淋病輕，起病不如淋病急，症狀拖延，時輕時重。尿道有刺癢感或灼熱感，偶有刺痛感，尿道口有分泌物，但較淋病的分泌物稀薄，為清稀狀水樣粘液性或淡黃色粘膜膿性，分泌物量也較淋病少。在長時間未排尿或晨起首次排尿前才逸出少量分泌物，有時僅表現為晨起痂膜封住尿道口（呈粘糊狀，稱餬口。痂膜易被尿流沖掉。）或褲襠污染，有分泌物附著。檢查時，有的需由後向前按擠前尿道才可能有少許分泌物由尿道口溢出。有時病人有症狀無分泌物，也可無症狀而有分泌物。有時病人無任何自覺症狀。初診時很易被漏診。

尿道炎醫治女性非淋女性非淋菌性尿道炎的特點是症狀不明顯或無任何症狀。當被感染引起尿道炎時，約有50％有尿頻、尿道灼熱感或排尿困難，尿道口可發現有少許漿液樣或粘液膿性分泌物，但一般無尿痛或僅有輕微尿痛的症狀。有時宮頸也有炎症或糜爛，宮頸分泌物中有多數分葉型白細胞(高倍鏡下每視野超過10個)。檢查時發現，宮頸水腫、糜爛，白帶增多，所以經常造成外陰或陰道瘙癢。前庭大腺患病的女病人，前庭大腺腫大，局部紅腫，也可能形成膿腫，需要切開引流。合併有輸卵管炎、子宮內膜炎、盆腔炎的病人，會出現相應的症狀。

尿道炎醫治本病可有症狀或無症狀，亞臨床感染可持續存在多年。無論有症狀還是無症狀，其後果同樣嚴重：除尿道炎、眼結膜炎外，可引起其他生殖器官炎症，如附睾炎、前列腺炎、輸精管炎、宮頸炎、陰道炎、輸卵管炎及盆腔炎等，最後導致不育症和異位妊娠，也可感染嬰兒引起結膜炎和肺炎。男性同性戀者，可患直腸炎及咽炎。

常與淋病同時感染。前者先出現淋病症狀，經抗淋病治療後，淋球菌被青黴素殺死，而衣原體、支原體依然存在。在感染1-3周後發病。臨床上很易被誤認為淋病未治癒或復發。處理不當或治療不及時可引起併發症(1%)。如急性附睾炎、前列腺炎、結腸炎、咽炎。女性宮頸炎、宮頸糜爛、前庭大腺炎、陰道炎、輸卵管炎、盆腔炎、異位妊娠等。宮頸炎是最常見的合併症。合併宮頸炎者，近一半病人無症狀。有症狀者主要體徵為宮頸管白帶多，呈粘液膿性分泌物，充血和水腫也常發生。而宮頸炎不經治療，30%～40％將上行發展成為子宮內膜炎，8%～10％發展成為輸卵管炎，可導致慢性腹痛、盆腔炎、不育、宮外孕等。

新生兒通過感染的產道、生後3-13天可發生眼結膜炎，眼部有粘液膿性分泌物，也可無分泌物。但多不侵犯角膜。下生後2-3周可發生肺炎。症狀不斷加重，呼吸急促為其特點，但不發熱。其中半數患兒有眼結膜炎。極少數病人可伴發Reifer綜合症：尿道炎、關節炎、角膜炎、結合膜炎及皮疹。

典型的急性期症狀與其他非淋病性生殖泌尿系統感染相似，表現為尿道刺痛，不同程度的尿急及尿頻、排尿刺痛，特別是當尿液較為濃縮的時候明顯。尿道口輕度紅腫，分泌物稀薄，量少，為漿液性或膿性，多需用力擠壓尿道才見分泌物溢出，常於晨起尿道口有少量粘液性分泌物或僅有痂膜封口，或見污穢褲襠。約有三分一的病人可無任何自覺症狀。只是在例行檢查時才被發現。50%病人初診被忽略或誤診，約有10%-20%的患者同時有淋球菌雙重感染。