[醫療保健] 尿道炎

概述：
尿道炎(泌尿外科)是一種常見病，多見於女性，臨床上分為急性和慢性、非特異性尿道炎和淋菌性尿道炎，後兩種臨床表現類似，必須根據病史和細菌學檢查加以鑑別。本節只重點介紹非特異性尿道炎。非特異性尿道炎的主要致病菌是大腸U菌、鏈球菌和葡萄球菌，往往有混合感染。

症狀表現：
1.急性尿道炎在男性病人中的主要症狀是有較多尿道分泌物，開始為粘液性，逐漸變為膿性，在女性病人中尿道分泌物少見。

2.排尿時尿道有燒灼痛、尿頻和尿急，以至排尿困難。

3.慢性尿道炎尿道分泌物減少，僅有瘙癢或蟻行感，排尿刺激症已不像急性期顯著，部分患者可無症狀。

診斷依據：
1.尿道刺激症狀；
2.尿道口紅腫，有膿性分泌物，沿尿道可有壓痛；
3.尿中有多量紅細胞、白細胞，尿三杯試驗第一杯尿明顯不正常；
4.尿道分泌物涂片染色檢查或細菌培養有致病菌，可以與淋菌性尿道炎鑑別。

治療：
治療原則
1.大量飲水，使尿量增加，排尿時可沖洗尿道分泌物；
2.使用鎮靜止痛解痙藥物，減輕疼痛；
3.注意休息，急性期短期內避免性生活；
4.抗生素治療。根據細菌培養和藥敏試驗選擇有效抗菌素；
5.慢性尿道炎或尿道內有狹窄，除藥物治療外，應行尿道擴張。