[醫療保健] 尿道感染的治療

尿道感染可以影響各年齡人群。最常見於性行為活躍的女性，但在男性和兒童中並不普遍。

社區內導致尿道感染的治療致病菌通常對普通使用的抗菌素尿道感染的治療有效。然而對於醫生來說，最關鍵的問題是：除了抗菌治療外，還要決定是否繼續對患者的泌尿道做更深入的檢查。患者有必要瞭解認識：尿道感染是一種潛在的原因，它可能導致進行性惡化的腎功能損害，最終進展成為腎功能衰竭。

預防慢性腎盂腎炎的主要任務是早期診斷患者尿道是否合併其他複雜情況，例如：返流或者梗阻，因為這些因素可能致使腎功能惡化、衰竭。

實驗室診斷：

尿液樣本收集：最好採用清晨起床後第一次排出的尿液送檢查，因為此時的尿液高度濃縮而且任何細菌都在膀胱內經過整個晚上的繁殖，得出檢驗的結果最好。尿液樣本取出後馬上送實驗室檢查是最準確的，否則也可以將尿樣在4°C保存24小時。

1留取中段尿：最好在膀胱充分充盈後取樣，至少膀胱存尿200ml後取中段尿。患者應保證連續排尿，在此過程中將尿液收集杯移入取尿至少20ml後，再將收集杯移出。

女性：棉塞塞入陰道入口，用清水洗淨陰道口（目的是防止陰道和陰道口微生物污染）。留取尿液樣本時注意用手指分開陰唇防止接觸到尿液。

男性：如果有包皮存在，應將其後拉並清水洗淨後留取尿樣。

2尿管導尿取樣：女性留取中段尿困難者（一般是老年人，虛弱者，顯著肥胖者），可通過這種方法取樣。

3恥骨上穿刺取樣：對於新生兒，或者懷疑尿道感染但不能確診，或者中段尿取樣時污染的患者，這是一種極為可靠的方法。任何通過恥骨上穿刺尿液發現病原體就可以確診尿道感染。

尿液診斷尿道感染標準：

顯微鏡：白細胞10/µL

培養：病原體計數105/mL

尿道感染的治療處理：

1當有指征時要繼續深入檢查尿道感染的治療原因

2適當的抗菌治療，可以治癒80-90%的非複雜性尿道感染

3恰當的治療應包括：

1）攝入大量液體

2）膀胱完全排空，尤其是睡覺前或者性行為後

3）嚴重的尿痛出現時尿液鹼化