[醫療保健] 尿道損傷的檢查

尿道損傷的檢查---依據尿道損傷的病史、症狀和體徵，做出判斷是不難的。但是對於症狀不明顯的尿道損傷該如何確診呢?
尿道損傷的檢查---前尿道損傷的徵象一般較為明顯，診斷較易。後尿道損傷的診斷較困難。導尿是檢查尿道連續性是否完整的好方法。在無菌條件下，如能順利插入一導尿管，則說明尿道的連續性完整。如導尿管順利插入膀胱，且經檢查膀胱壁完整但傷員有尿外滲現象，應考慮有尿道損傷。但導尿必須在嚴格無菌條件和滿意的麻醉下進行。最好能在手術室中進行。如一次插入困難，不應勉強反覆試探，以免加重創傷和導致感染。應立即手術探查。

尿道損傷的檢查---急診大劑量靜脈造影待造影劑聚於膀胱後行排尿期膀胱尿道造影和經尿道作逆行尿道膀胱造影對確診尿道損傷也有幫助。正常時，直腸指檢可以在前列腺尖與肛括約肌之間觸及尿道膜部，如直腸指檢不能捫及該段尿道而直接觸及恥骨後緣，則膜部尿道已完全斷裂。在直腸內指檢時將前列腺向上推動，如前列腺固定，說明後尿道尚未完全橫斷，反之可以向上推動或前列腺由於失去支撐，被外滲血尿推向上方懸浮於盆腔內，則說明尿道和恥骨前列腺韌帶均已斷裂。故診斷後尿道損傷時，肛指檢查也很重要。

在症狀不明顯的時候，借助必要的檢查是判斷尿道損傷必不可少的步驟。