[醫療保健] 如何正確認識盆腔炎

據統計，門診痛經病人日趨增多，佔門診量的20％左右，而盆腔感染是引起痛經的重要原因之一。所謂盆腔感染是指女性內生殖器及周圍的結締組織、盆腔腹膜發生的炎症。為婦科常見病，重者可能引起瀰漫性腹膜炎、感染性休克等嚴重後果，輕者經久不癒，反覆發作給病人造成痛苦，而影響婦女身心健康，因此必須重視盆腔炎的防治。

那麼引起盆腔炎的病原體有哪些？

引起盆腔炎的病原體為葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、厭氧菌以及性傳播的病原體如淋菌、皰疹病毒、沙眼衣原體及支原體等。主要傳染途徑有：經血循環傳播、經淋巴系統蔓延、沿生殖器粘膜上行蔓延及鄰近臟器感染後的直接蔓延等。

盆腔炎可以分為慢性盆腔炎和急性盆腔炎。

①慢性盆腔炎：全身症狀為有時有低熱、易感疲勞，部分病人由於病程長而出現神經衰弱症狀，如失眠、精神不振、周身不適等。下腹部墜脹、疼痛及腰骶部痠痛，常在勞累、性交後、月經前後加劇。由於慢性炎症而導致盆腔瘀血、月經過多，卵巢功能損害時會出現月經失調，輸卵管粘連阻塞時會導致不孕症。

②急性盆腔炎：有急性感染病史，下腹隱痛、肌肉緊張、有壓痛及反跳痛，伴有心率快、發熱、陰道有大量膿性分泌物。病情嚴重可有高熱、頭痛、寒戰、食慾不振、大量的黃色白帶有味、小腹脹痛、壓痛、腰部痠痛等；有腹膜炎時出現噁心、腹脹、嘔吐、腹瀉等；有膿腫形成時，可有下腹包塊及局部壓迫刺激症狀，包塊位於前方可有排尿困難、尿頻、尿痛等；包塊位於後方可致腹瀉、裡急後重感和排便困難。

如何診斷是否患有盆腔炎呢？

①慢性盆腔炎：婦科檢查──子宮常呈後位，活動受限制或粘連固定。附件可見以下幾種情況：輸卵管炎；輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫；盆腔結蒂組織炎。

②急性盆腔炎：婦科檢查──陰道充血、後穹窿觸痛明顯、子宮充血、水腫、壓痛明顯。宮體略增大，有壓痛，活動受限。兩側附件均有壓痛，可觸及腫塊或增厚，腫塊形成時有波動感。