[醫療保健] 盆腔炎禍起房事不潔性福怎追求

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婦科門診常常碰到很多患者，症見下腹痛、腰痛、白帶多，被診斷為盆腔炎。病人常常感到不解，我怎麼會得盆腔炎呢？

其實，盆腔炎感染中，房事不潔是重要的致病因。由於一些性伴侶在房事之前興致高漲，忽略了局部衛生，沒有清洗便匆匆上陣。在房事之後，也沒有及時排尿或清洗，導致一些致病菌感染給對方，對女方容易上行感染之盆腔，引起盆腔炎。而實際上有很多生殖系統的疾病如龜頭炎、前列腺炎、淋病、梅毒、尖銳濕疣等，都可以通過不潔房事傳給對方，使對方發病，嚴重影響性生活質量。

所以，在日常房事中，須注重以下幾點：
手的衛生
由於我們的手哪兒都摸，病菌很可能會沾在手上，在房事時如果不洗手，病菌很可能通過手感染到生殖系統。

生殖器的清洗
在房事中，除了要重視女性生殖器的清潔衛生外，男性生殖器的清洗也不容忽略。由於男方的包皮部位容易藏髒東西，所以房事之前，男方可以用一些比較溫和的香皂，將包皮翻起來徹底清洗。

有不適快就醫
生殖系統疾病發病後，大多數人都會有不同的症狀，比如一些陰道炎會造成外生殖器奇癢不適、白帶多、豆渣樣或泡沫狀白帶等症狀，淋病會有膿性白帶及尿頻、尿急、尿痛等症狀，尖銳濕疣會在生殖器上長贅生物，梅毒會有皮疹出現等，如果有這些不適，都應儘早到正規醫院治療，如果延遲治療或治療不當，將會促使病情發展，導致盆腔感染、輸卵管堵塞、不育不孕及宮頸病變，嚴重者發展為宮頸癌。

重視婦科體檢
有些疾病一般在初期沒有明顯症狀，比如，50%的非淋菌性尿道炎（支原體、衣原體感染）沒有症狀，人乳頭瘤狀病毒感染宮頸也沒有很明顯的症狀，艾滋病感染者在潛伏期也沒有明顯症狀，但都存在傳染性，並繼續發展危害健康及夫妻性生活。最好的辦法是女性至少一年要做一次婦科檢查，尤其是宮頸細胞抹片，不僅可以發現癌前病變，也可以發現感染情況。

盆腔炎患者性福生活怎追求？

急性期的盆腔炎患者，由於發熱、下腹痛、全身不適，過性生活不但會使病痛加重，還會使病原體播散增加治療的難度。因此對於禁過性生活的要求，患者是能理解和遵守的。然而，對於慢性盆腔炎，由於病程長或本人僅略有不適，這時如果下個同樣的禁令，恐怕就難以「令行禁止」了。不過，慢性盆腔炎患者並不需要長期禁慾。

時機的選擇
慢性盆腔炎是由於急性盆腔炎未徹底治癒，或因體質較差致病程遷延所致（也有無急性病史者）。特點是病程長、病情頑固，抵抗力較差時便來個急性發作。這就提示了，性生活應選擇病情相對穩定、體質恢復得較好的時機，如果在急性發作期間，則應視同急性盆腔炎而暫行禁慾。

病情的掌握，患者可進行自我觀察。首先，注意下腹及腰骶部的疼痛程度，如維持在「較輕」或「輕微」時，則是病情穩定的表現；其次，注意白帶的變化，以透明（或白色）、無臭（或僅略帶酸味）、質勻、中等量為好。如顯黃色、綠色甚至咖啡色、血色，有異臭、混濁、量較多時，表示炎症尚未得到控制。這時，如勉強過性生活，必會加重病情、增加痛苦、減弱療效。尤其要注意的是，在施以陰道外用藥期間，不可以同房，否則也會加重病情並減弱治療效果；男方如不戴安全套也會因藥物的刺激而感到不適。

體位的變換
慢性盆腔炎導致周圍組織發生牽拉痛，常常是由於較嚴重的輸卵管炎及盆腔部結締組織炎造成的。輸卵管、子宮與周圍組織的粘連，可導致性交疼痛，尤其在受累部位及附近處用力時更甚。因此，可選擇適宜的體位以減輕不適感，較適宜採用的有側位、床沿女臥男站位、男下女上位等。當然，由於病情輕重及個體差異上的不一樣，體位方式沒有一定之規，原則是保護女方以減輕或避免疼痛。

力度的控制
慢性盆腔炎患者性生活中尤應遵從「以和為貴」的古訓。「和」即溫和之意，在力度運用上則應「淺內徐動，出入欲稀」，即動作應舒緩徐和、插入次數不宜太多。

男方的配合
女性生殖道有病原體感染，其來源自然包括性生活不慎造成的污染。因此，為防止重複感染或夾雜感染，男方講究性生活衛生十分必要。做法是注意外生殖器的清潔，例如在同房前清潔外陰，熱天時尤應強調這樣做，有包皮過長者應進行翻洗。如果男方已有生殖器感染存在或有皮膚黏膜破損時，則應戴安全套，這對預防彼此間的交叉感染、保護雙方性健康大有裨益。另外，性生活次數不宜過多，性慾的需求應以病情允許為度。這些均需男方的主動配合和關愛體貼。

事後的處理
完事後，雙方均應沖洗外陰，如感到疲勞，則可暫用清潔的毛巾或紙巾抹擦外陰，睡醒後再用清水洗滌。如果使用安全套，女方只須沖洗外陰便可，但如沒戴套且有陰道內射精，則需用陰道清潔液沖洗陰道，把殘留陰道內的精液清出陰道外。雖然精液含有稱為胞漿素的物質，它可抑制一些球菌類微生物，但畢竟功力有限；而另一方面，它又是某些病原體的培養基，尤其殘存在陰道的深處，加上慢性盆腔炎時內生殖器本來便已有細菌存留，這樣，夾雜感染的可能性便有所增加。

陰道的沖洗是有限制和講究的，一般認為，只有在發現陰道內感染或需預防感染時才作沖洗，否則不應隨便沖洗陰道，因為陰道內生長著能造就陰道酸性環境的陰道桿菌，酸性環境是不利於許多致病細菌生存的，因此陰道桿菌是一種益菌，如果濫用陰道清潔液，把益菌也殺滅了，勢必讓害菌乘虛而入。因此，有時只須沖洗外陰便夠了。