[醫療保健] 懷孕合併子宮肌瘤怎麼辦?

子宮肌瘤可以與懷孕同時存在,其發生率大約佔子宮肌瘤患者的0.5%～1%,約佔懷孕的0.3%～0.5%,但實際子宮肌瘤合併懷孕的發生率遠較上述數字高,因肌瘤小又沒有症狀,在懷孕分娩的過程中容易被忽略。

懷孕期間,不論子宮肌瘤的大小或部位,如果不影響懷孕,都不要進行手術干擾,即使出現紅色變性,一般應先採用姑息治療,儘可能避免手術。但如果發生漿膜下肌瘤扭轉、肌瘤壓迫鄰近器官產生嚴重症狀,肌瘤過大或嵌頓影響懷孕繼續進行,就應考慮手術治療。

分娩期間,子宮肌瘤(如肌瘤直徑小於5～6釐米),而且沒有症狀,特別是子宮體部的肌瘤,絕大部分可順利經陰道分娩。肌瘤合併懷孕者一般都可以自然分娩,不需過早過多干預,但要重視產後出血的預防。估計分娩有困難者,可考慮剖宮產手術。手術中根據肌瘤大小、位置、數目及患者年齡,是否需要再生育等因素,進行肌瘤剔除術或子宮切除術。