[醫療保健] 中醫：腸癌源於血瘀痰濕？

相信很多人會於周五晚及周末日盡情吃喝，然而平日返工已經不注意飲食，放假也放縱地進食，長久以後，小心吃出病來。事關不良飲食習慣可會形成痰濕的體質，加上缺乏運動易導致氣滯血瘀，很有可能是腸癌的開端。

香港浸會大學中醫藥學院臨床部一級講師陶志廣博士表示，西方醫學指腸癌病因是生活方式不正確，包括飲食及體力活動兩方面。其實中醫也認為，傳統的東方膳食結構轉變為西方化的飲食結構，以及平日缺乏運動，可會造成氣滯血瘀痰濕的體質，是腸癌發病基礎。

一般而言，腸癌的症狀包括：大便帶血及粘液或黑便、大便習慣改變、大便變細或變扁，裏急後重（解完大便仍想再解）、持續性貧血及體重減輕，末期或可觸及腹部腫塊等。根據症狀，屬於中醫「臟毒」、「便血」、「下利」、「腸澼」、「鎖肛痔」等範疇。

他指出，腸癌大體分為虛實兩種情況，實證主要見於早期及手術放化療前，虛證主要見於晚期和手術放化療後。實證主要與濕熱瘀毒有關，虛證主要是脾腎虧虛、氣血虧虛。

1.大腸濕熱：腹痛腹脹、便下粘液臭穢或便夾膿血、裏急後重、肛門灼熱、口乾口苦、溺黃或伴發熱、噁心等症。舌質紅、苔黃膩、脈滑數。

2.瘀毒蘊結：下腹疼痛，痛有定處拒按、便下膿血粘液，或裏急後重，或便溏便細；面色晦暗。舌質暗紅或有瘀斑、苔薄黃、脈弦數。

3.脾腎虧虛：腹痛隱隱，喜溫喜按，腹部腫物漸大；久瀉久痢、便下膿血腥血、形體消瘦、面色萎黃、聲低氣怯、納呆、腰膝痠軟、畏寒肢冷。舌質淡胖邊有齒印、苔白、脈沉細。

4.氣血兩虛型：腹部隱痛，大便粘液腥臭、面色蒼白、氣短乏力、頭暈心悸、納呆、體倦、便溏。舌質淡、苔薄白、脈沉細。

西方醫學一般對不同階段的腸癌施以不同的治療，包括第1期：根治性手術；第2期：根治性手術+術後輔助化療；第3期：手術+輔助化療+放療；第3期：全身化療為主。至於中醫治療，早期以攻邪為主，中期攻補兼施，後期以扶正為主。陶博士表示，寒則熱之，熱則寒之，虛則補之，實則瀉之，是中醫治療的原則，以達到恢復人體平衡的目的。「腸癌常用的中醫治法有清熱利濕、活血化瘀、益氣養血、健脾補腎等。建議病人中西合璧，早期腸癌建議病人施行手術，晚期部分病例也可採取手術，結合放化療。若病人年老體弱，不能耐受手術及放化療者，可單純以中醫治療。」

總括而言，早期腸癌治療重點在於術後防復發，後期重點在改善體質、改善放化療引起的副反應、改善症狀、提高生活質量和延長生存期。他補充，大腸屬於六腑之一，六腑以通為用，故通腑以保持大便通暢甚重要，至於預防癌症的方法，他建議：「改變不良生活方式，如改變飲食結構，盡量避免高脂肪、高動物蛋白飲食、特別是紅肉和加工肉類，保持高纖維膳食，和適當的體力活動或鍛練，可減腸癌發病風險。」

【改善腸道健康湯水】

陳皮蘿蔔湯
材料：青或白蘿蔔1個；陳皮、山楂各10克。

調味材料：香菜（切碎）少許、鹽少許。

做法：蘿蔔洗淨去皮切塊；其他材料也洗淨。水滾後將所有材料放入，改用文火煲至熟透（約1.5至2小時），最後加少許鹽和香菜調味即可。

功效：理氣通腑。蘿蔔富含纖維，可促進胃腸蠕動，改善腸胃功能。

牛蒡根蓮藕湯
材料：牛蒡根半斤、蓮藕200克、瘦肉適量。

做法：瘦肉洗淨，放入熱水去血，備用。牛蒡根、蓮藕去皮切片。加入適量清水，滾後將所有材料放進，再用文火煮至熟透（約1.5至2小時），最後加少許鹽調味即可。

功效：整腸健胃。牛蒡和蓮藕的纖維可以促進大腸蠕動，幫助排便，降低體內膽固醇、減少毒素、廢物在體內積聚。

中醫認為胖人多痰濕，而腸癌的確在中央型肥胖人士中最為常見，但陶志廣博士引述研究，腸癌在過瘦的人群中發病率也比較高。一項針對新加坡華族的研究發現，BMI（身高體重指數）低於18.5的過瘦人群，罹患結腸癌的風險，比BMI在21至24.4之間的理想體重人群高33%，而BMI高於27.4的過胖人群，則比理想體重群體高46%，可見瘦人少患腸癌並不成立。