人人身上都可找到痣、癦、斑或胎記之類的「烏點」，究竟這些「烏點」是善是惡？尋常百姓不似謝霆鋒，有經理人發現頭上的痣變形，因而發現自己患上皮膚癌。鄭志文醫生說，謝霆鋒在訪談節目《最佳男主角》自爆患皮膚癌之後，立即有不少病人因身上的「烏點」而求診，擔心自己患癌。所以今期找來皮膚科專科醫生史泰祖，教大家ABCDEF，就可分辨善惡。
鄭：鄭志文
史：史泰祖
鄭：黎芷珊訪問霆鋒的節目中，霆鋒自爆有黑色素瘤，忽然之間我多了病人看診，媽媽帶孩子來看的有，幾十歲的伯伯也有，都是說找到皮膚某處有一些黑色素的色斑，或者有一些凸起的痣。這種情况我們應該怎麼處理？
史：其實一百個人之中，九十九個有癦，今次的事件是好的，令公眾了解黑色素瘤，有什麼需要注意的。
痛癢變大當心！
鄭﹕沒錯，究竟黑色素瘤是什麼？要怎麼處理呢？
史﹕一顆黑色的癦或痣在身上，要注意ABCDEF：
Asymmetrical，即形狀不對稱
Border，邊緣不齊
Colour，顏色攙雜，又黑又啡又黃
Diameter，直徑大於6毫米，即像鉛筆頭上的擦膠大小
Enlargement，突然變大
Feeling，如果粒癦最近會癢會痛會流血，好像有些變化，這也是一個徵兆
所以總結下來是，不規則、邊緣不齊、顏色怪、size大、突然長得快又突然開始疼痛，就要逐一考慮，愈多這些「特色」，就愈需要進一步化驗。
鄭﹕化驗怎麼做，痛不痛呢？
史﹕在醫務所內，細粒的痣只需局部麻醉可直接整個切除；如果面積大，未知良性或惡性，直接割除會有很大的傷口，影響外觀，可以先用一個儀器，英文叫Punch，其實就是個鑽嘴，在癦上鑽個洞，拿取少許組織做化驗，傷口要縫一針，約10分鐘就可以做完。
如果化驗結果是良性，就毋須擔心，如果是癌症，也不要害怕。因為皮膚癌分很多種，香港每年有七百多宗皮膚癌的新症，有九成屬於基底細胞癌和鱗狀細胞癌，可以直接切除，因為這類癌症不會擴散。
電療可免損面部輪廓
鄭﹕皮膚癌是最善良的惡人？
史﹕沒錯，十個皮膚癌，九個屬於善良的，但有一成的是黑色素瘤皮膚癌，就比較棘手，因為黑色素瘤會擴散五臟六腑。對付黑色素瘤癌，處理方法只有一種，就是預防性切除。
鄭﹕治療基底細胞癌和鱗狀細胞癌，也是局部切除嗎？
史﹕對。以基底細胞癌為例，治療方法很多，最簡單可以切除，亦可用冷凍治療，直接噴上液態氮，把癌細胞凍死，如果冷凍治療後數月又再生長，亦可以繼續使用冷凍治療，另外，還可以用電灼或激光。還有一種我認為是對付基底細胞癌最好的方法，尤其是在面部，在眼邊、鼻邊，傳統的切除會影響儀容，就可以用電療，在患處表面皮膚照輻射，把癌細胞抑制，而面部輪廓不受影響。不過，有些人一聽到輻射就很害怕，擔心會得癌症，其實這些電療的輻射只會照射在表面皮膚，不會增加患癌的風險。
最典型：圓形見「火山口」
鄭﹕基底細胞癌雖然不惡，始終是癌症，一般人是否可以觀察得到？
史﹕最典型的基底細胞癌是圓形，中間有個火山口，不需要找病理科醫生檢驗，已經可以判斷是基底細胞癌。它最早期是一點啡點，慢慢擴大，大多數病人察覺要求醫時，那粒東西已經在身上很久了，可能是五年，甚至十年。如果開始變紅，像發炎一樣有些潰爛，就要注意。如果不處理，它會愈來愈大，侵蝕和破壞周圍的組織。所以如果身上的癦變大，有潰爛，傷口很難痊癒，就要小心。
鄭﹕鱗狀細胞癌又是什麼樣的呢？
史﹕鱗狀細胞癌偏紅，有很多皮屑，甚至潰爛，而傷口不易痊癒，無論出現在身體的任何部位，都要盡早求醫。
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