[醫療保健] 身心症：由心理影響生理，解救有法

身心症是情緒病的一種，顧名思義，即心理影響生理的疾病，患者會有由情緒因素所引發，或使之加重的身體疾病，且徵狀通常都是在身體最弱的器官發作……

事實上，身心症只是一個統稱，並非單一病症，身體任何器官都可以有「疾病」表現，以下患者黃小姐的經歷，正好說明此症徵狀多變的事實。最近大半年，黃小姐患過很多病，聽她逐一數來，有腸胃不適、胸口痛、骨膜炎、呼吸困難、氣促、手震、失眠、半身肌肉抽筋，又經常發燒感冒，這種「一病接一病」的狀況，令她沒停過出入診所，更試過半夜骨痛到要入急症室。

「那次本來只是右邊肋骨位置輕微有些骨痛，誰不知睡至半夜，痛感轉移上心口，影響所及令我呼吸超級不暢順，因為覺得又痛又吸不到氣，驚到入了急症室，醫生檢驗後話我是全身骨膜炎。」有藥物服用時徵狀有點紓緩，但食晒藥沒多久又再發作，幾是她不同病症的發病模式。前後做過很多驗身檢查，電腦素描超聲波報告都顯示身體一切正常的她，至個半月前，才知悉自己身體多病痛並不是因為身子弱，元兇其實是情緒壓力，她患上了身心症。

本身從事零售管理的她，工時很長，又要兼顧產品handmade 手繪工作，不時要OT 至凌晨一、兩點。「工作要花精神之餘，亦大壓力，因為我是店長，要睇住盤數，同事每賣一件貨品，我又要繪畫返一件補貨，變了很擔心自己做得差會影響店舖的生意。」責任心重，加上拍檔開的同事大肚要放產假，她又在進修讀Fine Art，種種情緒壓力因素累積，令她升職沒多久，便開始有大小毛病纏身。「近半年我更是一返到公司，便覺得氣促及呼吸困難，又會手震，有時人仲緊張到冒冷汗，亦為意到自己工作量較多時，胃痛、腸痛等徵狀會特別明顯，很多時都『一邊繪畫一邊條腸抽住痛』，食再多特效藥都無助止痛。」工作期間死頂扮無事，但有次因失眠求醫，她坦言自己「覺得不開心」，對其病情熟悉的家庭醫生問診後，提議她嘗試短期服用類似鎮靜劑的放鬆情緒藥物。「到覆診時我表示有『舒服咗』的感覺後，他便建議我求診精神科，對症治療。」

問心，從來以為自己只是「人攰抵抗力差才多病痛」，失驚無神要求診精神科，她也抗拒。「我持續要求家庭醫生開藥有成個月，搞到他都有點發脾氣，義正嚴詞提醒我要正視問題，我才肯去睇精神科。」結果一對症服用精神科藥物，個多星期後，困擾她多時的胃痛腸痛問題，已少有發作。

「我覺得都幾神奇，醫生無開過一粒胃藥止痛藥給我，但身體種種徵狀都有好轉，漸次連骨膜炎周身骨痛、呼吸困難等感覺都無晒，晚晚可以一覺睡到天光。」隨著藥物作用令病徵有效紓緩，她說繼後還要跟進心理輔導治療，學習正確面對壓力及合理處事的方法，盡管距離痊癒還有一段日子要努力，但她直言：「以精神狀態而言，100 分滿分現在我大約有70 分，工作時個心定了很多，已可冷靜處事。」

身心症病徵：

身體任何器官都可以有身心症病徵，基本分類表現如下：

循環系統：心悸、胸口痛、高血壓、低血壓。

呼吸系統：氣喘、氣促、呼吸困難、過度換氣症候群。

消化系統：腸易激綜合症、消化道潰瘍、厭食、腹脹。

內分泌及代謝系統：肥胖症、血糖升高、甲亢。

神經系統：緊張性頭痛、偏頭痛、手腳麻痺、手震。

泌尿系統：尿頻、男女性功能障礙。

骨骼及肌肉系統：骨痛、手腳關節疼痛、肌肉繃緊。

香港心身健康學會主席、精神科專科醫生鄭志樂解釋，身心症大致可分為兩類：第一類患者有明顯身體不適徵狀，但並沒器官上病理變化，常見有腸易激、緊張性頭痛、心理上痛症等；第二類患者則有器官上的病理變化，但是徵狀仍深受心理狀況、環境壓力、人際互動關係等因素影響，可能罹患疾病有高血壓、糖尿病、胃潰瘍、胃酸倒流等等。

「身心症會在身體最弱的器官發作，所以徵狀很多變，大部分病人確診前都睇過很多醫生，病情兜轉多時才知致病元兇是情緒壓力。」分析病因，他表示此症主要受神經系統、賀爾蒙分泌及免疫系統3 個範疇的互動影響。「大腦主管情緒的系統跟身體所有器官都有連繫，正常處於壓力環境時，自主神經系統會令人有心跳加速、腸道蠕動、血壓上升、氣喘、增加肝醣釋放等表現，賀爾蒙分泌正常亦會增加腎上腺素、皮質醇、去甲腎上腺素等分泌，使人更能提起精神，有能力去應付壓力，而同時間因壓力賀爾蒙皮質醇的升高，又會『襟低』人體白血球及免疫系統反應，使容易受感染患病。」他指上述正常情況，隨著情緒壓力維持一久，3 個系統的運作有可能無法回復正常，以致病徵持續，患者亦愈來愈受徵狀困擾，演變成惡性循環。「當然，個人性格亦可能增加患病風險，例如責任心過大、完美主義、內斂不善表達情感、缺乏社交支援，以及屬典型A 型人格的工作狂、要求高、野心大又好勝者，亦會令自己長期處於高壓力狀態，容易得病。」