[醫療保健] 「鋸齒型瘜肉」容易變大腸癌

腸癌為本港第二號癌症，香港大學一項篩查逾千人的研究發現，每13人就有1人在腸道長有難以檢出的隱藏「鋸齒型瘜肉」，發病率逾7%；更令人關注的是患者的平均年齡僅55歲，較長有傳統瘜肉者年輕6歲，意味會更快演變成腸癌。學者呼籲巿民逾50歲後定期接受大腸檢查，可減低長遠治療腸癌的個人和社會整體醫療負擔。

港大醫學院腸胃科08年至去年期間，為1,282名巿民進行大腸瘜肉篩查，發現26%的腸臟長有瘜肉，而10.5%人的瘜肉是長在腹部較隱蔽的右邊升結直腸位置，7.2%人長有的瘜肉屬鋸齒型腺瘤，且有2.3%人的鋸齒型腺瘤達到1厘米大。負責研究的港大醫學院腸胃科教授梁偉強表示，本港以往沒有關於鋸齒型瘜肉的醫學研究，這次研究結果發現華人社會患有這類鋸齒型腫瘤的發病率，與曾進行研究的美國和日本結果相若。

梁偉強指，傳統瘜肉如管狀腺瘤和絨毛狀腺瘤，就算以舊式內窺鏡檢查也容易檢測到，但鋸齒型腺瘤則多數長在腸臟右邊的升結直腸位置，顏色又與腸道黏膜近似，檢查時較難看得見，而傳統瘜肉顏色紅如士多啤梨及可大如2至4厘米，亦可較易發現。這次研究的一個重要發現，是長有鋸齒型瘜肉的患者，平均年齡約為55歲，較長有傳統瘜肉平均年齡61歲年輕6歲之多。鋸齒型瘜肉只要長到1厘米大，已屬較大瘜肉，其演變成癌症機會亦較高，反觀傳統瘜肉可長到2至4厘米大。雖然兩者轉變成癌症的時間都約為15至20年，但醫學界相信鋸齒型瘜肉會較快演變成癌症。

參與研究的患者中有90多人被發現長有鋸齒型腺瘤，其中2名約50多歲的一男一女，雖然腺瘤經切除，但後來仍確診患有中期腸癌，須進行手術和化療治療。梁偉強指，兩人雖已切除腫瘤，但可能在另一位置再長出瘜肉並演變成惡性腫癌而不幸患病，兩人都非肥胖人士，可能與有家族史有關。確診患有腸癌，第一期腸癌經治療後5年存活率達90%，二至三期有50至60%，晚期則僅剩20%至30%。梁指，美國自推出腸癌篩查後，患病人數便開始下降，建議巿民達50歲或以上後，應定期接受大腸檢查，以及早了解是否有長有瘜肉，盡早切除可減演變成癌症風險，促政府推出篩查資助，長遠可減輕整體醫療負擔。

港人飲食西化，增腸癌發病率和死亡率，醫管局最新統計數據顯示，本港2010年共有1,864人死於腸癌，較09年增逾6%，增幅是近年新高。醫學界預測，腸癌患病人數將在未來2至3年取代現時頭號癌症肺癌。醫管局2010年至11年統計年報顯示，全港醫院在前年與腸癌有關的出院人次和死亡人數為27,346，較09年微升1%，但全港因腸癌死亡的登記人數，前年錄得1,864宗，較09年1,752宗上升6.4%，更較04年1,538宗大增21%。

數據亦顯示，本港腸癌新增個案將與頭號癌症肺癌看齊。香港癌症資料統計中心09年的數字顯示，肺癌和腸癌新增個案分別為4,365宗和4,335宗。港大腸胃科教授梁偉強指，腸癌患者不斷增加，與港人飲食西化和缺乏運動有關，未來患病人數會持續上升。他直言︰「香港仍會升，未見頂！未來2、3年便會追到肺癌。」