[醫療保健] 你有無聽過「假近視」？

「假近視」這3 個字，相信你準聽過。近視所以有假，原因是眼睛睫狀肌過勞，導致肌肉調節出現抽搐狀態，整個視物系統就似「Lock 住係視近物模式」一樣，令人看遠境時模糊不清。而弔詭的是，假近視原來有可能變真……近視可能由假變真的現象，較常見於8-13 歲的近視發展期階段，原因與假近視也存在眼球拉長風險有關。

理大護眼（灣仔）中心眼科視光師招卓衡解釋，人體遠近視物調節能力，須透過眼球晶狀體側邊的肌肉（睫狀肌），改變晶狀體的形狀，把視物焦點拉回正常的視網膜位置。「真近視的成因，大部分個案都是由於眼球拉長，令影像聚焦在視網膜前方所致。而假近視的成因，則是調節眼球晶狀體形狀的睫狀肌，因長時間視近物持續收緊，出現跟肌肉過勞會抽筋一樣的情況，睫狀肌調節呈抽搐狀態，使晶狀體長期維持在視近物的變厚形狀未能放鬆，結果造成看遠處影像常感模糊的假性近視。」

形成真假近視的病理原因，本來分得清清楚楚，但問題是假近視其實也有眼球拉長的可能。「你可以想像，假近視者的睫狀肌長期在用力調節晶狀體，到真的看近物時，便存在不夠力再去額外收緊調節的可能，變了影像很可能投射到視網膜的後方。而這情況對8-13 歲近視發展期階段的兒童尤其影響，因此期間是眼球拉長最活躍的時間，當影像長期聚焦在視網膜之後，眼球有機會『生大些』去『追返』影像（令影像聚焦回視網膜上），形成眼球拉長的真近視病因。」至於成年人，假近視也有可能變真嗎？他老實答：可能性相對低。「一般16 歲過後，近視度數會相對較穩定，但如有過多視近物的習慣行為，近視也有機會加深，原因一是有假近視，二是眼球繼續拉長，三是年齡漸長因白內障、糖尿病等影響令視物模糊。而就臨床所見，大部分20+歲仍然近視度數持續增加的個案，都是假近視造成。」

綜合經驗，他指這類成年個案都自覺近視度數加深得很快，可能每年都有100 度的增幅，亦會感到看近物時很易疲累。「甚至有個案表示，日頭返工都視力清晰的，但晚上放工後想看清楚遠處巴士站的數字也有困難，這些情況都有理由懷疑是假近視，建議應滴藥水放瞳，在睫狀肌完全放鬆下才檢驗真正的度數。」說到那些視近物易累的表現，誰都知要休息紓緩，只是，他指很多時休息方法都做錯了。「大部分人的處理方法，都是到完成晒手頭上的工作才休息睡覺，以為合起眼睡著就可以給眼睛休息。但事實並不然，因為就算你得再飽再足夠，假近視都不會back to zero，睫狀肌過勞情況仍會持續，惟有你在工作過程中多提醒自己放鬆看遠處，當你望向6 米外遠物至影像清晰，就這樣看著遠處2-5 分鐘，使睫狀肌完全放鬆，才是給眼睛休息的最好方法。」

防真∕假近視備忘

˙假近視

．多休息：多看遠物放鬆睫狀肌。例如看書或用電腦，最好是每30 分鐘小休1 至2 分鐘，望向6 米外遠處物件至影像清晰。假如常用智能產品，因是動態影像，且畫面顏色對比度不及紙張的黑白分明，瀏覽時眼睛更加易累，應縮短至20 分鐘就要小休。

．多戶外運動：一般室內環境工作，視遠物機會相對較少，所以鼓勵放假要多做戶外運動，使眼睛可在開放環境下完全放鬆，戶外運動如跑步、行山、踢球等，其實都是紓緩眼睛肌肉疲勞的有效方法。

˙真近視

．注意閱讀距離：除了多休息、多戶外活動外，一般睇書或用智能產品時，閱讀距離最好維持40 厘米（基本人坐直身子的距離），而用桌面電腦更要有60 至70 厘米距離。

．減少使用電腦及智能產品。

《香港經濟日報》