[醫療保健] 高球釣友同屬皮膚癌高危族

長年累月暴曬，甚至曬至脫皮，患上皮膚癌的風險會大增。近年本港皮膚癌新症較10多年前增加一半，有醫生指，過往患者多為漁民和地盤工人，但近年多了高爾夫球和釣魚愛好者中招。在皮膚癌中致命率最高的惡性黑色素瘤，同樣可由暴曬引致，但也可能遺傳，有30歲少曬太陽的文員確診時已是癌症末期。皮膚癌有兩類，逾九成屬於非黑色素瘤（non-melanoma skin cancers），可細分為基底細胞癌（basal cell carcinoma）和鱗狀細胞癌（squamous cell）。病徵是皮膚表面突然出現疤痕，或有潰爛不斷出血再癒合，但腫瘤生長較慢，大部份個案不會擴散至其他器官，餘下一成則是致命率極高的惡性黑色素瘤（malignant melanoma）。

整形外科專科醫生陳國基表示，非黑色素瘤患者持續上升，根據醫管局統計，99年有469宗，至08年增至717宗，升幅達五成。他指陽光中的紫外線會引致細胞變異，是致病主因，發病位置多是頭、頸和前臂等。他表示曾有一名60歲女漁民，約一年前鼻旁出現一粒肉粒，偶然會流血，自行購買藥膏塗抹，但肉粒一直長大，數月間由直徑約四毫米增至十毫米，經化驗後證實患上非黑色素瘤，需手術切除腫瘤。他稱只要及早接受治療，患者存活率可達95%。非黑色素瘤的患者過往多是漁民、農夫和建築工人，但近年他的診治個案中，多了一群喜歡戶外活動、經常暴曬的人，「有啲人鍾意釣魚，曬足幾個鐘，亦都有啲病人因打高爾夫球曬得多，所以唔係職業問題」。

惡性黑色素瘤同樣可因暴曬過度引致，多痣、皮膚白皙和有近親患此病人士特別高危。陳國基指患者身上原有或新出現的黑痣，會突然出血、痕癢或外表變得不規則，腫瘤生長極快，數星期可增大數倍，並會擴散至淋巴結、肺、肝及腦等。每年新症約50至60個，死亡約30人，確診後五年存活率只有7%至10%。他表示曾有一名30歲男文員，沒曬太陽習慣，也不用在戶外工作，因腹股溝淋巴腫脹求診，化驗顯示患上惡性黑色素瘤，檢查發現他右背有一粒約五毫米的黑痣流血，確診時癌細胞已擴散肺部，需轉介腫瘤科治療。痣與黑色素瘤最大分別，是前者不會變大，後者大小、形狀及顏色均會改變，更可能會突然流血及痕癢。