[資訊分享] 產後出血的症狀與防治方法

產後流血不止是較為危險的症狀，可分為兩種情況，一是產後出血，二是晚期產後出血。

產後出血的症狀與防治

在分娩後24小時內，陰道出血量達到或超過500毫升者，就被認為是產後出血。這是一種常見但較為危險的並發症，是導致產婦死亡的主要原因之一。產後出血的發生率約占分娩總數的2%。產後出血會使產婦的抵抗力下降，易發生產褥感染，遺留後遺症，嚴重時會造成產婦休克。如果醫治不及時，還會奪取產婦的生命。因此，必須積極預防這種產後並發症的發生。

導致產後出血的原因有很多，如子宮收縮乏力、胎盤滯留、軟產道裂傷、凝血功能障礙等等，其中最常見的就是子宮收縮乏力，這多是由產程過長、胎兒過大、新媽媽思想緊張與產前沒有好好休息引起過度疲勞所致。因此，最好的防治工作就是新媽媽要放松心情，不要過度緊張。在分娩過程中，聽從醫生的指導，盡量保持體力，在陣痛間歇，可以適量吃一點東西。對有可能出現子宮收縮乏力的產婦，在胎兒娩出後要注射縮宮素，以幫助子宮收縮。如果是胎嬰兒過大、會陰發育不良、急產或手術助產，則可出現軟產道裂傷，對這類產婦，必要時要采取會陰側切手術，若有裂傷應盡快縫合止血。有些新媽媽，特別是經歷了多次流產的新媽媽，分娩後可能會出現胎盤娩出困難，或有部分胎盤滯留於宮腔內，這就需要醫生協助剝離胎盤或實施刮宮術。

晚期產後出血的症狀與防治

正常分娩後，2小時內陰道流血量較多，2小時後流血會逐漸減少。如果在分娩24小時以後陰道大量出血，並且超過400毫升者，被稱為晚期產後出血。這種病症非常嚴重，多見於產後1～2周，也有產婦在6～8周才發病。陰道流血可持續或間斷，也可表現為急劇大量出血，可伴有低熱，患者常常因失血過多導致嚴重貧血或失血性休克。

導致產後出血的原因主要有：產後子宮收縮乏力;胎盤或胎膜未完全排出，體內有殘留;胎盤附著部位恢復不全，局部創傷不能及時修復;剖宮產手術後，子宮切口部位血管內血栓脫落出血;黏膜下子宮肌瘤、絨癌出血;凝血功能障礙。因晚期產後出血的原因較多，多以治療方法也要因病因而異。如果是少量或中量陰道出血，應使用足量廣譜抗生素、子宮收縮劑。如果是有胎盤、胎膜殘留或胎盤附著部位復舊不全，在注射抗生素的同時要控制感染，應做清宮手術，刮出物送病理檢查，已做明確診斷。如果是出現急性大量出血，應及時送往醫院做輸血等治療。

為了預防產後大出血，新媽媽及其家人都要做積極的准備工作。在孕期，准媽媽要多食用含鈣豐富的食物，這可以預防分娩時的子宮乏力。如果曾在孕期出現貧血症狀，准媽媽要補充含鐵豐富的食物，以提高分娩時對失血的耐受力。在懷孕期間，孕媽媽要適當活動，科學飲食，防止胎兒過大過重，這都會增加分娩的困難。最後，准媽媽的家人要多多鼓勵她，家中老人盡量少在分娩前對准媽媽說一些“女人生產就是到鬼門關走一遭”的話，這會給本已緊張的准媽媽更添心理壓力。此外，分娩後，家人要及時關注新媽媽的變化，一旦發現新媽媽血流量過多，應及時送往醫院治療。