[資訊分享] 剖宮產後第1周護理注意事項

剖宮是產科最大的手術，即在小腹部作一條長10釐米的切口，打開腹腔，切開子宮，取出胎兒然後層層縫合。手術傷口大，創面廣，又和藏有細菌的陰道相通連，所以，很容易產生並發症和後遺症。而做好術後護理是產婦順利康復的關鍵。

產後當天

術後回到病房的產婦需去枕平臥，護士將尿管引流袋及輸液管妥善固定放置在合適的位置，在其臀下墊好衛生巾，並會定時為產婦按摩子宮，觀察子宮收縮和陰道流血情況，還會為她們的腹部放置一個沙袋。這樣做是為了減少腹部傷口的滲血。護士們會按規定每隔一段時間為產婦測量血壓，查看面色，測量脈搏和體溫，每隔一段時間觀察小便的顏色、量的多少，尿管是不是通暢，並將這些情況記錄下來。

這時嬰兒已經餓了，護士會把嬰兒抱給媽媽，媽媽一定要將這最珍貴的初乳喂哺給嬰兒。這是值得回味的經歷，留給嬰兒也留給自己。殊不知，嬰兒的吸吮還可以促進子宮收縮，減少子宮出血的發生呢。

產婦產後平臥6小時以後就可以枕枕頭了，這時會覺得舒服多了。去枕平臥的原因：大多數剖腹產選用硬脊膜外腔麻醉方式，術後去枕平臥可以預防頭痛;同時，平臥位頭偏向一側，還可以預防嘔吐物的誤吸。

手術後當天晚上，大多數產婦會感覺腹部傷口疼痛，醫生會為她開處方，用止疼劑緩解痛苦，這樣可以使產婦度過無痛的夜晚。

產後第二天

幫助產婦坐起來：術後第二天，產婦可以在丈夫的幫助下靠坐起來。具體方法是：丈夫坐床頭，與孕婦背靠背，並承受著她的重量。產婦也可以先把身體側過來，由家人扶持坐起來。有條件的醫院也可以把床頭搖起來，使產婦呈半坐臥位。

關於飲食：多數產婦現在已經感覺餓了，可以喝一些米湯、細軟的面條湯了。但在未排氣之前，還不能喝牛奶、吃含糖的食物，這是因為牛奶、雞蛋、糖類食物易在還未恢復腸蠕動的產婦體內產生較多的氣體，腹部的膨脹會影響傷口愈合，也會影響腸功能的恢復。

身體狀況：尿管大多於今天已拔除，你可以穿好內褲，利於清理惡露，並能保持外陰的清潔。尿管拔除後2小時—4小時應自解小便。今天的惡露是紅色的，有時伴有一些小血塊、黏膜狀的東西。

關於活動——今天你可以在床上慢慢地活動下肢，試著把腿抬起來，再輕輕放下，只做2、3下就可以了。

幾種能減輕傷口疼痛的方法：

術後第二天，許多產婦仍然感到傷口十分疼痛，丈夫可以在妻子翻身改變體位咳嗽時，用雙手緊按傷口，這樣通過減少震動而減輕疼痛;在產婦側位時，可以在其腰部放一個枕頭，也可以在腹部放一塊毛毯，支撐一下以減輕疼痛;為產婦播放一段輕柔的音樂，丈夫穿一件色彩鮮艷的服裝以及做做腰腹部按摩，都是很不錯的“止痛劑”，相信悉心的丈夫會用心去做的。

產後第三天

關於飲食：此時新媽媽盡管吃喝，保證湯水足夠，這樣奶量才足。記住肉蛋果蔬要均衡，奶水的質量才高。

清潔自己：刷牙、洗臉、梳理頭發，使自己精神起來，並保持一份好心情。乳房也需要認真清潔。看著嬰兒吃飽後酣睡的模樣，新媽媽一定很欣慰。

關於惡露：依然是紅色，量較前一天減少一點。

喂養嬰兒時的體位：坐位時可以在後背放一個大枕頭支撐，以減少疼痛;也可以在腹部放一個枕頭將嬰兒放在枕頭上，以減少雙臂的酸痛以及對腹部傷口的壓迫。

關於活動：試著在床上活動下肢5-6下/次，每日兩次，這樣可以防止下肢靜脈血栓的形成;開始進行下地前的准備，並讓自己坐起來，把雙腿垂於床邊，適應一會兒，再站立，防止頭暈的發生。並且用雙手按壓腹部傷口，減輕由於震動而引起的疼痛。每次下地活動的時間，由1分鐘開始，逐漸增加，家人可以在旁協助。

產後第四天

今天新媽媽已經能夠試著做更多的事情了，除了清潔自己外，還可以為嬰兒換換尿片、衣服等;同家人一起把嬰兒從頭到腳看一遍，在評點嬰兒的過程中，使自己完成由產婦到母親的角色轉變。

關於活動：下地活動漸漸不再需要過多的扶持，也可以做做胳膊和腿以外的運動，如收縮肛門等。

出汗尿液增多：這是由於懷孕時體內堆積的過量水分要通過汗液和尿液的形式排出。

關於惡露：已經變成了粉紅色，有血腥味。

關於飲食：可以多吃些蔬菜、水果，以利於大便的排出。

產後第五天

此時新媽媽的體溫正常，子宮收縮良好，腹部傷口沒有滲出物。她已經從疲倦中走出，作為母親，大多數都已開始樹立信心，喂哺嬰兒的手法正確，動作熟練起來。嬰兒的一聲呻吟，都可以把她從沉睡中喚醒，會經常凝視著嬰兒。瞧嬰兒此時哭聲響亮，反應機敏、皮膚有一點點淡淡的黃色。

特別提示：她們需要提供情緒支持，鼓勵丈夫聽產婦表達對“分娩”一事的感想。

產後第六天

腹部傷口使用無損傷線縫合的產婦今天可以出院回家了。出院前要牢記醫生護士的囑咐，需要了解如何避孕、如何運動以及如何均衡營養等知識，還要記住啥時復診。對於嬰兒，為他完成第一次接種，保存好注射卡等事宜都要記牢。

無論如何，剖腹產與自然分娩相比，危險性還是相對較高的分娩方式。

TIPS：關於疼痛

可以說，疼痛完全是一種個人感受，沒有一個精確的儀器來度量。一個人對疼痛的感受受到所受教育的程度、家庭的社會地位、種族、地域、以往的經歷、家庭的關注程度等諸多因素的影響。

一些產婦認為如果自己在別人認為不應該疼的時候說疼，是一種嬌氣的表現，所以只有“忍著”。其實，這樣做只能使自己更焦慮、心情更糟，還會影響到嬰兒的情緒，因為媽媽與嬰兒之間有一種微妙的“互動”的情感聯結。所以完全不必這樣做，不必太顧及別人怎麼想，大膽地告訴醫生，你需要幫助!

提示：剖腹產手術後子宮出血怎麼辦?

子宮感染、子宮切口感染、子宮復原不全及胎盤、胎膜、蛻膜部分殘留等原因，均是剖腹產手術出血的原因。可以去做一下B超檢查，觀察子宮內是否還有殘留物，子宮是否復位良好。

如果不是以上原因引起，可能是感染所致。建議去醫院做一下檢查，觀察是否是細菌感染所引起，確定原因後選擇有效抗生素進行治療，並可在醫生指導下使用活血化瘀、縮宮止血的中藥配合治療。