[醫療保健] 眼壓正常青光眼亦有機惡化

肥胖及血壓高可危及視力。中大研究發現，因肥胖及高血壓等導致隱匿性腦梗塞的患者，其青光眼惡化機會較一般患者高61%。專家籲即使眼壓正常也應檢查視覺神經，及早確診。今年75歲的殷先生，患高血壓10多年，3年前發現視野扭曲及模糊，接受腦掃描後證實有隱匿性腦閉塞，故用青光眼藥水控制病情外，也要長期服血壓丸，以防青光眼惡化及出現腦中風。

中大眼科及視覺科學系教授譚智勇表示，本港平均每4宗永久失明的個案中，有一宗因青光眼引致，此症可說是本港頭號致盲因素。醫學界傳統認為，高眼壓是導致青光眼的唯一因素，但譚指出，原來有半數青光眼患者的眼壓正常，即6至21mmHg。為了解青光眼成因，中大眼科及視覺科學系名譽臨床教授梁裕龍於過去3年，為286名眼壓正常的青光眼患者進行研究，將經證實患隱匿性腦梗死的患者，與沒有此症者分成兩組，結果前者較後者青光眼惡化機會率高61%。

「隱匿性腦梗塞是指因為肥胖或高血壓等因素，令腦內細小的血管閉塞，導致有腦組織因缺血壞死，例如視覺神經細胞因此壞死，加速青光眼惡化。」梁說。該學系系主任林順潮認為，上述發現改變了治療青光眼的觀念，即使患者的眼壓屬正常，其青光眼仍能惡化。故他呼籲，即使眼壓正常者，倘出現周邊視野模糊，例如因此經常撞到身旁東西者，應接受眼底檢查其眼功能及視覺神經是否正常，以及早確診。