藍傳光指，嬰幼兒最常見的泌尿系統疾病為腎積水和泌尿道發炎。
小兒微創手術篇（下）
小兒外科技術，發展至嬰兒未出世已可進行治療。香港大學小兒泌尿外科教授指，腎臟與輸尿管先天阻塞的胎兒，可在超聲波和內窺鏡配合下，於媽媽的子宮內進行治療，將腎積水排出變成胎水，以防影響胎兒發展。而一些因接駁膀胱的輸尿管過短，導致尿液反流的孩子，則要待出生後透過微創技術處理。
幼兒常見的泌尿系統疾病包括腎積水和泌尿道發炎，其中前者可在胎兒未出世時解決。本身是小兒外科專科醫生的港大榮譽臨床醫學助理教授藍傳光解釋，胎兒泌尿系統正常發展中，尿道和膀胱間的「後尿道瓣膜」應會自然萎縮，令腎積存的尿液排出胎兒體外，變成胎水。一旦瓣膜無萎縮，尿液無法排走，便會變成腎積水，除影響胎兒腎臟外，也可致胎水不足，影響胎兒肺部及骨骼發展，部份腎積水嬰兒出生後骨骼或會變形。
刺穿膀胱瓣膜排積水
藍說，若胎兒兩邊腎臟均受影響，醫生則會用微創技術，經媽媽肚皮將鏡頭和儀器放入子宮，並在超聲波協助下刺穿胎兒膀胱與尿道間的瓣膜，讓腎積水如常排走。他強調，此技術存在引致早產的風險。
至於嬰兒出生後出現泌尿道發炎，有可能與輸尿管接駁膀胱的部份太短有關。這類嬰兒的膀胱貯滿尿液時，尿液由膀胱反流入輸尿管，尿液中的細菌可將發炎問題由輸尿管蔓延至腎臟，「個腎反覆發炎會，影響將來嘅腎功能」；腎臟也負責分泌控制血壓的荷爾蒙，功能受損，孩子血壓也受影響，「女仔將來懷孕更容易有妊娠高血壓。」
微創手術是現時治療這類反流病的黃金標準，醫生透過鏡頭和儀器先將輸尿管移離膀胱，然後打通膀胱組織造成「隧道」，再將輸尿管駁回，間接將接駁處延長。此類手術以往要剖腹進行，傷口長達3至4吋，現時改以微創進行，術後病人肚皮只遺下三個微細切口。
治尿液反流成功率高
上述微創「隧道」手術由港大專家研發，06年至今瑪麗醫院已為30名病童進行有關手術，暫未見有後遺症。藍說，此類手術成功率逾九成，較用內窺鏡注射透明質酸治療反流病的方法，成功率高近一成。
from:
http://hk.apple.nextmedia ... art_id=16265945
