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[醫療保健] 荷爾蒙變化宜第二週期驗牙孕婦牙齦炎或致早產

懷孕會為身體帶來不少變化,孕婦或會發現刷牙時或者吃堅硬食物時容易流牙血,或是患上牙齦炎。香港大學牙周病專家表示,孕婦因荷爾蒙變化較容易牙肉發炎,曾有孕婦因持續流牙血、牙肉腫脹致牙齒「走位」,忍無可忍下才求診。牙科診治對孕婦十分安全,專家建議在計劃懷孕前及懷孕第二週期、即第13至28周可以接受牙科檢查,及早防治牙患。

記者:梁麗兒
港大牙醫學院牙周病學臨床教授梁惠強表示,孕婦的荷爾蒙變化會加劇發炎反應,故牙肉發炎為孕婦較常發作的牙患,其次為蛀牙,「尤其從來唔檢查牙齒、口腔衞生差,或者本身牙肉都有發炎嘅人,喺懷孕呢段時間,會容易牙肉發炎,或發炎牙肉會腫得大嚿啲」。

梁指,偶有孕婦因牙肉發炎厲害,影響正常生活而求診,例如有孕婦因不停流牙血、牙肉腫脹致「成隻牙走位」,擔心影響進食及胎兒健康而求醫,也有孕婦最初只有一隻牙齒的牙肉發炎,其後惡化至幾隻牙的牙肉腫脹。

由於牙肉組織因發炎變得鬆散、血液供應增加,故有機會令牙齒猶如「走位」。臨床上牙醫通常會清潔患處的發炎組織,然後用藥減輕發炎反應,有助加快康復。

本港及外國均曾有研究發現,孕婦牙患發作可增加早產或誕下輕磅嬰兒的風險,但也有研究結果持相反意見,醫學界暫時仍未有統一結論。梁建議孕婦若出現牙肉發炎症狀,包括刷牙或進食堅硬食物時流牙血、牙肉明顯紅腫,或有口臭問題,應該及早求醫。

牙科X光不影響胎兒

不少孕婦忌諱向牙醫求診,怕牙科X光檢查及麻醉藥會影響胎兒,寧願忍痛,直至生產後才求診。梁惠強指,現有的牙科檢查及設備對孕婦十分安全,包括照X光期間,孕婦腹部會有保護,以免影響胎兒,而牙科檢查的X光劑量也非常低,孕婦毋須過份擔心。

孕婦想預防牙肉發炎,最好在計劃懷孕前先接受牙科檢查,及早治療牙患,包括牙周病、蛀牙等,提防在懷孕期間發作。

梁惠強亦建議在懷孕第二週期接受牙科檢查,可以預防在懷孕後期出現牙患;日常則要注意口腔衞生,例如早晚刷牙及使用牙線,有助清除牙縫之間的污垢。

孕婦進食太多酸性食物、因孕吐而引起胃酸倒流,或會侵害牙齒的琺瑯質及象牙質,容易導致牙齒敏感。

梁惠強建議孕婦最好減少吃酸性食物,或進食後半小時刷牙;如因胃酸倒流引致牙齒敏感,臨床上有牙科產品可保護及鞏固牙齒的琺瑯質,減輕敏感。

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僅37%港媽知孕前牙檢

荷爾蒙變化宜第二週期驗牙孕婦牙齦炎或致早產圖片1
梁惠強指出,發炎牙肉會紅腫影響進食。 黃耀興攝
【及早預防】
孕婦普遍對牙患缺乏認識,港大牙醫學院一項調查,訪問贊育醫院100名接受產檢的孕婦,僅37%受訪者知道懷孕前進行牙科檢查,有助預防十月懷胎時突然出現的牙肉發炎,也有64%孕婦不知道牙肉紅腫是牙齦炎其中一個症狀。

調查在2012年至2013年間以問卷訪問,了解孕婦對牙齦炎的認識。結果發現部份孕婦不清楚牙肉發炎的原因,僅39%及58%人分別答對與荷爾蒙變化及口腔衞生差有關,另有小部份人誤以為大力刷牙、進食「熱氣」食物或營養不良會引起牙肉發炎。至於預防牙肉發炎,有84%孕婦答對每日刷牙及使用牙線有幫助,但很少人知道計劃懷孕前、或懷孕第二周期(第13至28周)接受牙科檢查,可及早防治發炎問題,分別僅37%及18%受訪者能正確答對。

專家倡針對性宣傳

對於牙肉發炎影響,僅45%人能正確指出可惡化成牙周病,至於對胎兒的影響,多達67%孕婦指不知道,21%誤以為無影響,也有人誤解牙肉發炎可致胎兒骨骼不良生長、兔唇等,僅8%孕婦能正確指出牙肉發炎若情況嚴重,可能導致早產。

參與調查的港大牙醫學院矯齒學臨床助理教授楊雁琪表示,結果反映受訪孕婦普遍缺乏口腔衞生知識,認為要有更多針對性的宣傳教育。

記者梁麗兒
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