到底兩者如何區分?若患上腸易激,又該看那一科醫生?醫生指除非患者年過40歲,又有大便出血等腸癌病徵,否則毋須太擔心,以免自己嚇自己,反令腹瀉更嚴重,而年輕患者可先看家庭醫生。
中大內科及藥物治療學系副教授胡志遠指出,腸易激會引致腸痛及嚴重腸瀉,而腸癌會有大便出血、體重下降及食慾不振等病徵,亦會有家族病史。胡稱醫生要小心排除腸癌可能性,若患者年過40,一般建議照腸鏡,但年輕患者未必需看專科,可由家庭醫生跟進,反而更有效照顧他們的情緒問題。胡指腸易激是功能性腸胃病,與情緒病關係密切,患者涉經常焦慮症,在此以外,七至八成有焦慮徵狀。
腸胃及肝臟科專科醫生陳安安亦指,不少腸易激患者本身有焦慮問題,故治療時須清楚解釋沒有患癌,否則焦慮會加重病徵。對於精神壓力如何影響腸道,陳表示,腸易激患者腸內的神經感應器出現變化,變得較敏感,而精神壓力會造成影響,但當中原理則尚待研究。外科專科醫生丘章生則稱,壓力會影響腸蠕動,若不受控地快速蠕動便會造成狂瀉,蠕動太慢則便秘。
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