[醫療保健] 「卵圓孔未閉」心臟病，可引致年輕人中風

患者若延誤治療隨時有中風死亡的危險。有心臟科醫生指，其中一種常見的結構性心臟病「卵圓孔未閉」，可引致年輕人中風，並令患者經常受偏頭痛及疲倦等症狀困擾，病發前一般沒有明顯症狀，患者中風後才發現有此先天性心臟問題。

本港每年約有5%心臟手術與結構性心臟病有關，仁安醫院心臟科專科醫生李少隆表示，卵圓孔未閉是其中一種較常見問題，「卵圓孔係一個位於隔開左、右心房間隔上面嘅窿仔，有近三成人天生個窿就合唔埋。」他指，若卵圓孔不能閉合，流經右心房的缺氧血液，就有可能經該小孔流往左心房，並與左心房的帶氧血液混合，令患者的血液含氧量下降，導致經常有「唔夠氣」的問題；一旦來自右心房的血液帶有血塊，更可能會血塊上腦，引致腦血管栓塞而中風。

由卵圓孔未閉引發的年輕中風個案平均只有45歲，患者通常沒有高血壓、吸煙及糖尿病等高危中風因素。李少隆指，55歲以下的中風患者中，有四至五成的卵圓孔都沒有緊閉；但大部份卵圓孔未閉人士也不會有任何症狀，故不會特別檢查，患者通常是中風後才發現問題。他表示，在氣壓經常轉變的環境下工作人士，如職業潛水員及機師等，若卵圓孔沒有閉合，病發風險較一般人高，故建議這類人士即使沒有病徵也應接受手術。

李少隆指，首次中風的年輕患者，一般會處方阿士匹靈或薄血丸，防止血塊形成，若患者再度中風，便需在卵圓孔置入封堵器封閉小孔，部份病人手術後偏頭痛也有顯著改善。今年56歲的楊女士，剛接受了卵圓孔封堵手術，她表示健康一直無大礙，但05年突然「講唔到嘢」，檢查後發現因卵圓孔未閉引致中風，其後須服食阿士匹靈防止再中風，但由於血液的含氧量低，「上落樓梯同講嘢成日唔夠氣」，也容易感到疲倦，數月前因再中風，決定做手術防止再病發。李少隆又指，心房顫動以致心律不正同樣會增加中風的危險，因心律不正會阻礙血液流通，令血塊容易在心臟的左心耳積聚，並可以流向腦部引致中風，估計約一成80歲以上人士患上心律不正，患者服食抗凝血劑可減低六至七成的中風機率。