[醫療保健] 中醫教你防治咳嗽

流感高峰期迫近，很多人都患上感冒，並頻頻咳嗽。此外，有些人長年都咳個不停，其實可能和臟腑失調有關。以下的問題，有助了解咳嗽的成因和防治方法，且聽中醫解答。

Q1.從中醫學角度，咳嗽可分成哪些種類？

A.中醫把咳嗽類型分成外感咳嗽和內傷咳嗽，而事前要經過詳細辨證才能確定所屬類別。

Q2.何謂外感咳嗽？患者會出現甚麼表徵？

A.外感咳嗽是由感冒所引致，病程短，常伴隨怕冷、發燒、頭痛等徵狀，當中又可細分為風寒、風熱、風燥3 種。風寒咳嗽者，會有稀薄和白色的痰，同時有鼻塞、流清涕、怕冷、輕微發燒的情況；風熱咳嗽的話，患者除了會常感口渴，還會發燒，而鼻涕和痰均會偏黃；風燥咳嗽者，喉嚨痕癢，痰不多並有時帶有血絲，不過亦有些患者沒有痰。

Q3.內傷咳嗽又是甚麼？

A.有些人感冒痊癒後，雖然感冒徵狀已經消失，但還是一直咳，我們稱之為內傷咳嗽。當中可分為痰濕咳嗽（痰多且呈白色黏稠狀，大便較軟）、痰熱咳嗽（痰黃且黏，咳得比較深，比痰濕型嚴重，口會很乾，常想喝水）、肝火犯肺（患者長期咳嗽，但沒有甚麼痰，或量少而黏，情緒暴躁或生氣時，咳得更嚴重）、肺陰虧耗（久咳之餘，到了沒有痰的地步，且會喉乾舌燥、潮熱盜汗、眼睛紅）。

Q4.兩者在治療方法上有何分別？

A.同樣要根據咳嗽的類別，對症下藥，例如患者屬外感咳嗽的話並出現風熱徵狀，藥方會以疏風清熱為主，如服用杏仁、連翹、薄荷等8 種中藥製成的桑菊飲；若屬內感咳嗽，同時有肺陰虧耗的情況，治療時會着重清養肺胃、生津潤燥，可服用沙參麥冬湯。

Q5.造成久咳的主因大多與哪些臟腑虛弱有關？

A.咳嗽雖屬肺病，但五臟六腑功能失調，都能引起咳嗽。久咳的主因為情志刺激、鬱怒傷肝、氣機不暢，以致日久氣鬱化火，當氣火上逆會犯肺；平素嗜煙酒，熏灼肺胃；過食肥厚辛辣之品；脾虛影響水濕運化，造成痰濕內生，上漬於肺；因肺多種疾病得不到及時處理，肺臟便會自病。要注意的是，久咳不癒除了影響肺部，長此下去還會影響心臟健康，加重其負擔。

Q6.有甚麼中藥材有助治療咳嗽？

A.針對乾咳、聲嘶、盜汗、痰中帶血、口渴不解等，可食用潤肺養陰的藥材，如麥冬、沙參、阿膠、蜂蜜、天冬、梨皮、生地、玄參等；至於咳嗽兼見氣短、體弱、無胃口、清稀痰、精神不振等，可食用具補肺氣和補脾腎的藥材，包括黃芪、黨參、人參、白朮、山藥、冬蟲夏草、蛤蚧、甘草等。至於化痰方面，貝母、海蛤殼等有助化熱痰；梨皮、杏仁、沙參等可化燥痰；半夏、陳皮、白芥子等則具化濕痰的作用。為安全起見，食用前應先諮詢醫師的意見。

以下的湯水可紓緩患者因咳嗽而引起的不適，廖錦洪醫師建議在飲用前，先由醫師辨證，確定咳嗽的類型。若情況持續或嚴重，應盡速接受相關檢查，以排除患上肺癌等嚴重疾病。

雪梨瘦肉湯材料：雪梨兩個、玉竹兩錢、蜜棗兩粒、百合、沙參各3 錢、無花果3 粒、瘦肉4両、雪耳6 錢。

做法：把8 碗水煲成6 碗水，煲個半小時。

適合：實熱性哮喘、咳頻而痰稠、肺燥久咳。

羅漢果茶材料：羅漢果半個、龍利葉、枇杷葉各1 両、蜜棗兩粒、南北杏3 錢、無花果3 粒。

做法：把6 碗水煲成4 碗水，煲1 小時。

適合：熱咳和燥咳。以上為4 人分量。