早產兒與兒童腦性癱瘓的關係十分密切,早產兒的腦癱患病率為足月兒的十幾倍,早產及低出生體重是兒童腦癱的非常重要的危險因素。這與早產兒的病因、病理生理特點、臨床合併症、分娩前處理、新生兒期護理及治療等均有十分密切的關係。
早產兒腦癱的病因
早產兒的病因同樣也可能是腦癱的病因。根據有關研究表明,三分之一社區的腦癱患兒的腦CT片上可見到腦畸形影像。腦畸形可能是兒童腦性癱瘓的重要病因,同時,胎兒腦及其他重要器官畸形也同樣是早產和低出生體重的原因。此外,所有造成早產和低出生體重的其他原因,如孕早期母親貧血、營養不良、微量元素缺乏、感染、胎盤功能障礙等,均可在孕早期胎兒腦組織分化、形成和發育的過程中形成腦損傷,表現為先天腦畸形。
早產兒各器官均不成熟,腦組織的發育也不成熟。娩後早產兒的周圍環境發生了很大變化,若護理及餵養不得當,腦組織及各主要器官就不能像宮內一樣繼續發育併成熟。腦組織發育障礙可能是兒童腦癱的又一個主要原因。
臨床合併症
圍產期腦損傷可能是兒童腦癱的另一個主要原因。早產兒和低出生體重兒經常出現胎兒宮內窘迫、新生兒窒息、新生兒肺透明膜病、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒呼吸暫停、新生兒高膽紅素血症、膽紅素腦病、新生兒低糖血症等合併症,這些合併症都可能導致胎兒和新生兒腦損傷。
早產兒各器官功能均未成熟,需要給予細心的護理;早產兒容易發生各種合併症,需要得到及時正確的診斷和處理。任何的延誤或錯誤處理均可導致病情加重,以至發生腦損傷,出現後遺症。
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