[資訊分享] 新生兒肺透明膜病的診斷與鑑別診斷

新生兒肺透明膜病的診斷與鑑別診斷如何？下面介紹新生兒肺透明膜病的診斷與鑑別診斷：
１．出生時可能有羊水吸人或窒息史。

２．早產兒，生後１２小時內出現呼吸困難和青紫。

３．Ｘ線檢查
兩側肺野透明度減低，可見粟粒狀毛玻璃陰影（代表肺泡萎陷和肺不張）。嚴重者心臟與橫隔的邊緣不清，肺部有廣泛白色陰影。

〔鑑別診斷〕
新生兒生後不久出現呼吸困難需與以下疾病鑑別：
（一）新生兒濕肺症
也稱新生兒暫時性呼吸困難症。胎兒時期肺泡內充滿液體，出生後空氣進人肺泡，液體即被吸收。若肺泡液過多，影響氣體交換而發生呼吸困難。均見於足月新生兒，生後不久即出現呼吸急促、呻吟、三凹征及青紫。輕症持續１２小時，重亦延至５一７天。Ｘ線可見兩側肺紋理增多及斑點狀陰影。一般預後良好，無須治療。

（二）羊水吸人
多見於營養不良兒和過期產兒。病史中往往有宮內窘迫、產程延長、難產或羊水含有胎糞等。出生時皮膚污染胎糞、呼吸抑制、心動過緩、肌張力低及休克。有自動呼吸後，可見呼吸急促、肋間凹陷、呼氣呻吟及青紫。兩肺有干性囉音。Ｘ線檢查見兩肺密集斑片狀或結節狀浸潤。一般在４８小時內明顯好轉，７一１０天完全康復。嚴重者在２４小時內死亡；存活者病程遷延。

（三）其他
如先天性心臟病、肺炎、肺出血、顱內出血，先天性隔瘡、呼吸道畸形等。