[資訊分享] 心跳驟停與心肺復甦觀察與護理要點

心跳驟停與心肺復甦觀察與護理要點，針對心跳驟停與心肺復甦觀察與護理要點這個問題做如下介紹：
（一）觀察要點
１、繼續密切觀察病情和監測生命體徵，需有專人護理。

２、用多功能監護儀監護時，注意心率變化和異常波形、血壓、呼吸和血氧飽和度。同時注意周圍循環、血氣、電解質等的變化。保持呼吸通暢。

３、注意神志、精神、瞳孔等的變化並記錄。

（二）護理要點
１、現場急救配合醫生全力以赴，有條不紊地進行救護。

２、迅速建立靜脈通道
（１）外周靜脈通道最好選擇上腔靜脈系統給藥。

（２）中心靜脈通道不應中斷心肺復甦或延誤電除顫。

（３）其他途徑可經氣管插管內給予腎上腺素。

３、藥物選擇為促進心跳及呼吸的恢復，在人工呼吸和心臟按壓的同時，應根據心電監護顯示心跳驟停的類型，由靜脈或氣管內注射復甦藥物。必須保持靜脈輸液的暢通，及時按醫囑輸入各種藥物。

（１）心跳停止時，可選用１︰１００００腎上腺素，每次０暢１ｍｌ桙ｋｇ，即每次０暢０１ｍｇ桙ｋｇ，靜注；氣管內滴入１︰１０００的腎上腺素。第二次以後為每次０.１ｍｇ桙ｋｇ。

（２）遵醫囑給予其他藥物。

４、心臟復甦成功的標誌
（１）口唇、黏膜、甲床顏色轉紅。

（２）摸到頸、肱、股動脈跳動。聽到心音，心律失常轉為竇性心律。

（３）自主呼吸恢復。

（４）瞳孔收縮，睫毛反射出現。

５、復甦後的護理心跳呼吸恢復後，一些重要器官因受缺氧性損傷，機體呈現一系列複雜的病理生理變化，患兒面臨著腦缺氧、心律紊亂、低血壓、電解質紊亂及繼發感染等問題，其中有的已有表現，有些變化是潛在的，需要預防，因此護理工作中應密切觀察各方面的變化，以防心跳、呼吸的再次停止以及各種併發症的發生。

６、維持正常體溫，體溫過高時給予藥物或物理降溫，體溫過低時適當保溫。

７、做好口腔、鼻孔、眼及皮膚護理，防止感染。

８、詳細記錄出入量，保證熱量供應。

９、整理搶救設備、補充急救藥品以應急需。