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心肺復甦術的基本常識

專家介紹心肺復甦術即在呼吸或心跳停止情況下所作之急救術。目的在於盡快挽救腦細胞在缺氧狀態下壞死(四分鐘以上開始造成腦損傷,十分鐘以上即造成腦部不可逆之傷害),因此施救時機越快越好。

心肺復甦術適用於心臟病突發,溺水,窒息或其他意外事件造成之意識昏迷並有呼吸及心跳停止之狀態。

1.輕拍患者肩膀或按壓人中,檢查傷患有無意識,須注意病患有無頸椎受傷,不可劇烈搖晃病患。

2.大聲呼救:如確定患者意識不清,應立即求救;求救時指示必需明確,例如:請幫我叫120(院外)、大聲叫喊值班醫師(院內)。

3.施救位置:跪於患者肩部,施救者與患者肩部垂直。

4.將患者頭部偏向一側,清除其口腔及呼吸道中的異物如口香糖、假牙等。

5.壓額抬顎法,保持呼吸道暢通,防止舌頭因重力下垂阻塞氣道。

6.臉頰靠近病人口鼻,眼睛注視病人胸部,觀察3-5秒。

7.如無呼吸,打開患者口腔,並將患者鼻子捏著,以免從口部吹氣時,由鼻腔漏氣。

8.密罩患者口部,深吹兩口氣,每次吹氣約1.5-2秒,須注意患者胸部有無起伏,並等病人第一口氣完全排出後再吹第二口。

9.食指及中指先摸到喉結處,在向外滑至同側氣管與頸部肌肉所形成的溝中,按壓觀察頸動脈5-10秒。如有脈搏,繼續反覆施行人工呼吸,直到患者恢復自然呼吸為止,成人每分鐘約12-16次,小孩約15-20次。

10.如無脈搏,準備實施胸外心臟按摩術。

11.沿肋骨下緣向上滑找到劍突頭端起向上兩指幅處,以另一手之掌根放至按摩位置,注意不可按壓劍突。

12.兩手交插互扣,指尖翹起,避免接觸肋骨。

13.施救者兩臂伸直,與患者身體呈垂直,肩膀在胸骨正上方,迅速下壓4-5公分(1.5-2吋)。

14.心臟按摩施行速率,成人每分鐘約80-100次,年幼患者速率應加快,嬰幼兒患者每分鐘約100-120次,口訣:「一下、二下、……十一、十二、十參、十四、十五」。

15.心臟按摩施行速率,成人每分鐘約80;對於幼童應酌情施壓,1-8歲左右患者,可改用單掌施壓,人工呼吸改用口對口鼻;人工呼吸:心臟按摩=1:5.

16.對於嬰幼兒應酌情施壓,一歲以下患者,可改用兩指施壓,使用中指及無名指,按摩位置為乳頭連線中點下一指幅,人工呼吸改用口對口鼻;人工呼吸:心臟按摩=1:5.

17.單人施救人工呼吸:心臟按摩=2:15,雙人施救人工呼吸:心臟按摩=1:5.

18.在做完四個循環後吹完兩口氣,需檢查脈搏3-5秒;若無脈搏則繼續心臟按摩,以後每四次循環或3-5分鐘檢查一次。

19.若有脈搏則檢查呼吸3-5秒,若有呼吸及將病人置於復甦姿勢,以避免嘔吐物造成吸入性肺炎,若無呼吸則繼續實施人工呼吸。

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