[資訊分享] 心跳驟停的處理

心跳驟停的處理，針對心跳驟停的處理這個問題做如下介紹：
１、判斷病人神志是否喪失，心搏、呼吸是否停止
（１）發現病人意識突然喪失。

（２）輕推病人肩部並呼喚，檢查瞳孔、壓眼眶、刺激人中均無反應。

（３）從喉結向兩側滑動１～２ｃｍ觸摸頸動脈，無搏動。

（４）將耳或面頰貼近病人口鼻，頭部側向病人胸部，觀察病人有無氣體呼出，並觀察胸部有無起伏，確認呼吸停止。

（５）呼救。

（６）安置病人當確定病人意識喪失時，立即將病人放置於平坦、堅硬的地面或硬板上。

２、開放氣道Ａ（ａｉｒｗａｙ）解開領扣，暴露胸部，開放氣道，解除梗阻的方法有三種：
（１）頭後仰—下頜上提法。

（２）頭後仰—抬頸法。

（３）下頜前提法。

（４）迅速清除氣道內分泌物。

３、人工呼吸Ｂ（ｂｒｅａｔｈｉｎｇ）
（１）口對口呼吸操作者用手捏住病人鼻孔，深吸氣後，向口內吹氣，直至胸部稍膨起，則停止吹氣，放鬆鼻孔，讓肺部氣體排出。每次吹氣時間約佔呼吸週期的１桙３，間歇時間佔２桙３。如此重複。

（２）口對鼻通氣用於嚴重口部損傷及牙關緊閉者。

（３）口對氣管造口處通氣用於已放置氣管導管的病人。

（４）使用簡易復甦器有節律地擠壓、放鬆氣囊，擠壓時間不能過長，應大於或等於呼吸週期的三分之一，以保證肺泡充分擴張。入氣量過少，不能有效通氣。入氣量過多，可使肺泡破裂。在通氣時要觀察胸廓起伏及呼吸音強弱。

（５）氣管插管插管後接呼吸機。

（６）頻率成人及年長兒為１８～２０次桙分，嬰兒３０～４０次桙分。

４、建立人工循環Ｃ（ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ）
（１）胸外心臟按壓的指征
①心跳驟停。

②給氧及口對口呼吸無反應的心動過緩。

③新生兒心率小於每分８０次。

④兒童心率每分小於６０次。

⑤成人心率每分小於４０次。

（２）按壓部位胸骨中下１桙３交界處按壓。新生兒及嬰兒為兩乳頭連線與胸骨交界處下１橫指處。

（３）按壓方法
①雙手按壓適用於年長兒或成人。

②單掌按壓適用於幼兒。

③雙指按壓多用於嬰兒及新生兒。

④雙手環抱按壓多用於嬰兒及新生兒。

（４）按壓深度
①新生兒、嬰兒胸廓下陷１暢５～２ｃｍ。

②幼兒２～３ｃｍ。

③年長兒３～４ｃｍ。

④成人４～５ｃｍ或使胸廓下陷５０％。

（５）按壓頻率
①為同齡正常心率的２桙３。

②年長兒或成人為８０～１００次桙分。

③新生兒可達１２０次桙分。

（６）胸外心臟按壓與人工呼吸頻率
①單人復甦比例為１５︰２。

②雙人復甦比例為５︰１。

（７）按壓的有效指征
①按壓時可摸到大動脈搏動。

②病人面色、口唇、指甲及皮膚顏色轉紅。

③擴大的瞳孔縮小，對光反射恢復。

（８）注意：在人工呼吸１０次之後，檢查病人是恢復心跳。以後每隔數分鐘要重複檢查１次。