[資訊分享] 什麼情況下會發生溶血？

什麼情況下會發生溶血？什麼情況下會發生溶血介紹如下；
新生兒溶血病是指母嬰血型不合引起的同族免疫性溶血。

什麼情況下會發生溶血？

對常見的ABO血型不合來說：第一種情況為：母O型，胎兒A或B型；第二種情況為：母A或B型，胎兒B、AB型或A、AB型，其中前一種情況多見，後一種情況少見。對於Rh血型系統：當母Rh陰性，胎兒Rh陽性時，會發生溶血。

ABO血型不合可見於第一胎，臨床溶血症狀較輕，個別較重。Rh血型不合在我國較少見，第一胎不發病，臨床表現的症狀較為嚴重。

新生兒溶血如及早診斷治療，治癒率較高，比較少遺留神經系統後遺症，未及時診斷治療者，可發生嚴重併發症核黃疸則會遺留智力低下、聽覺障礙、抽搐等神經系統後遺症。故及早診斷、治療是關鍵。

症狀體徵：
1、ABO血型不合多於生後第二天出現黃疸，4-5天達高峰，以中度為主，少數為重度。Rh血型不合多於24小時內出現黃疸，2-3天達高峰，多為重度黃疸。

2、伴有不同程度的貧血。

3、呼吸急促，心跳加快，肝脾腫大。

4、黃疸嚴重者可有拒食、反應差、尖叫、角弓反張、驚厥等核黃疸症狀。

診斷依據：
1、母親有過流產、死胎、輸血史，或兄姐患過新生兒溶血病者，母嬰血型不合，尤其母為O型者。

2、新生兒先天性水腫，面色蒼白，生後數小時至36小時內出現黃疸，呈進行性加重，呼吸急促，心跳增快，肝脾腫大。

3、黃疸嚴重者可出現嗜睡、尖叫、反應差、角弓反張、驚厥等核黃疸症狀。

4、血像異常。

5、膽紅素升高。

6、母嬰血型不合，抗人球蛋白試驗或三項試驗（改良直接法、抗體釋放法、游離抗體試驗）陽性可確診。

治療原則：
1、防治嚴重貧血和心力衰竭。

2、降低間接膽紅素，預防核黃疸。

3、保證供給正常營養。

4、控制感染，忌用磺胺藥、氯黴素、新生黴素。

5、嚴重貧血者可輸血。