新生兒肺透明膜病又稱新生兒呼吸窘迫綜合徵,其臨床特點為生後不久即出現進行性呼吸困難和呼吸衰竭,病理以出現嗜伊紅透明膜和肺不張為特徵。多見於早產兒、糖尿病母親嬰兒,發病率與胎齡成反比。
小編介紹新生兒肺透明膜病
一、病因病理
本病系因缺乏肺泡表面活性物質而引起。早產兒、糖尿病孕婦嬰兒、宮內窘迫和出生時窒息的新生兒均可致肺泡表面活性物質缺乏。
肺泡表面活性物質是在胎兒20~24周內由肺泡的Ⅱ型上皮細胞開始合成和分泌的,至胎齡35周後含量迅速增加。其主要化學成分為磷脂,覆蓋在肺泡表面可降低其表面張力,穩定肺泡,防止呼氣末肺泡萎陷。
二、臨床症狀
新生兒娩出時呼吸尚好,一般在生後4~6h出現症狀,呼吸窘迫呈進行性加重。主要表現為呼吸急促不規則,呼吸頻率>60次/min,間有呼吸暫停,面色蒼白或青紫,給氧不能減輕青紫,伴呼氣性呻吟、鼻扇和吸氣性三凹征等典型體徵。
胸廓開始時可隆起,以後因肺不張而漸下陷,以腋下較明顯。兩肺呼吸音減低,吸氣時可聽到細濕囉音,四肢肌張力低下。一般生後第2~3天病情嚴重。
由於3d後肺泡表面活性物質的合成和分泌自然增加,故3d後病情將明顯好轉。病情較嚴重者多在3d內死亡,以出生第2天死亡率最高,能存活3d以上者好轉希望增加。
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