新生兒肺透明膜病是可逆的自限性疾病,若能渡過72h,新生兒自身能產生相當量的肺泡表面活性物質,則病情漸趨緩解。一般採取綜合措施使患兒渡過極期,待自身肺泡表面活性物質產生增加,病情可望恢復。
那麼,臨床該如何治療新生兒肺透明膜病呢?針對這個問題,下面小編就來為大家簡單的介紹一下,希望小編的下述介紹能夠對大家有所幫助。
如何治療新生兒肺透明膜病?
一、糾正酸中毒和電解質
紊亂根據血氣分析結果,對混合性酸中毒首先糾正呼吸性酸中毒;呼吸性酸中毒須用機械通氣治療,不應給鹼性藥物;對嚴重代謝性酸中毒可使用5%NaHCO3,每次3~5ml/kg,以5%~10%葡萄糖液稀釋成等張液,於30min內靜脈滴入。
二、其他對症和支持療法
置患兒於適中環境溫度,相對濕度在60%左右。靜脈補液40~80ml/(kg·d)。由於肺透明膜病不易與B族鏈球菌感染鑑別,故常規用青黴素治療,腎上腺皮質激素對減輕症狀和表面活性物質的釋放有促進作用,對早產兒可考慮使用;在使用呼吸機時或治療後恢復期,可出現右向左分流,導致心衰及肺水腫,此時可用吲哚美辛靜脈滴注關閉動脈導管。
輕症患兒經鼻塞做持續氣道正壓治療,多能痊癒;重症患兒須用呼吸器治療者病死率在40%~50%。胎齡越小、出生體重越低,則病死率越高。呼吸器治療失敗除了因機械通氣併發症如氣胸、肺炎等外,合併顱內出血也是導致死亡的重要原因。
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