[孕前準備] 懷孕前的健康狀況比年齡更重要

懷孕是一件令人興奮的事，即將誕生的新生命是您、您丈夫和整個家庭歡樂的源泉。現在，越來越多的女性選擇在三十幾歲或四十幾歲時孕育生命。在等待寶寶降臨的過程中，您會發現自己的情況非常常見，許多夫婦也是直到事業有成或家庭穩定後才考慮要孩子計劃。

醫學上把35歲以上的孕婦稱為高齡孕婦。中國高齡孕婦約佔，而且還有上升趨勢。通常當高齡產婦生孩子的時候，她的配偶年齡也比較大。有一些是因為晚婚，一些是第二次婚姻重新組建的家庭，還有一些是一直遭受著不孕的困擾，直到做測試，甚至手術治療後才懷上寶寶。

蘇珊，今年38歲，已經是兩個孩子的母親了。最近她結婚了，新婚丈夫沒有子女。蘇珊來到我的辦公室諮詢關於自己是否可以繼續懷孕。我給了她一些建議並制訂了下幾個月的懷孕計劃。兩週後，狂喜的蘇珊給我打電話：她懷孕了，在來我這裡諮詢關於懷孕問題後僅僅過了幾週就懷上了。

您的健康狀況比年齡更重要

一般來說，醫生是根據孕婦的健康狀況，而不是年齡來判斷妊娠危險性的。孕前的身體情況是孕期婦女及胎兒健康的重要指標。比如一名39歲的健康女性同一名20歲患糖尿病女性相比，後者在孕期更易出現問題。女性的健康水平比年齡對懷孕有更大的影響。

大多數30歲或40歲女性身體仍然很健康，而經常鍛鍊、身體健康的女性同比她年輕15到20歲的普通孕婦一樣能夠平穩度過孕期。但某些方面也會有例外：40歲以上的初孕女性比同齡經產婦易出現併發症。不過大多數健康的孕婦都能順利生下寶寶的。

孕婦的健康狀況比年齡的影響力更大。

有些健康問題與年齡有關——隨年齡的增長發生疾病的危險性也會增加，例如高血壓、某些類型的糖尿病都與年齡有關。您可能去醫院檢查前並不知道自己有這些問題。懷孕後可能並發任何一種疾病。有可能的話，請儘量在懷孕前加以控制。

年齡影響生育能力。通常女性生育能力從30歲時開始下降，至35歲後下降速度更快。因為排卵次數的減少和卵巢內卵子質量的下降，35歲以上夫婦受孕一次所需時間是年輕夫婦的兩倍(一年半至兩年)，40歲以上的女性受孕則需要更長時間。令人欣慰的是助孕技術的發展有助於提高許多高齡女性的受孕幾率。醫生通常採用一種稱為克羅米酚應激試驗的方法來進行卵巢實驗，這樣能更精確地掌握您的排卵週期。

我快40歲了，剛剛發現自己懷孕了，我是不是就屬於「高危孕產婦」？

不，您不會因為年齡而成為「高危孕產婦」的，雖然40歲懷孕和20歲懷孕畢竟有所不同。醫生可能要求您做羊膜腔穿刺試驗來排除基因問題。如果您對高齡的危險實在心存疑慮的話，不妨和醫生交流一下。

醫生可能建議您使用一種家用排卵試紙來確定排卵時間。目前這種試紙在市場上均有出售。排卵試紙是通過婦女尿液中的LH濃度水平來判斷是否排卵。這種荷爾蒙由腦細胞分泌，刺激卵巢濾泡的成熟，導致排卵。在排卵前24~40小時可觀測到LH水平的增高。測試可以通過價格幾元錢的一次性試紙到幾百元的可重複使用的測試儀器完成。

其他因素也會影響生育能力。研究表明，飲用酒精性飲料能降低女性受孕幾率。另外咖啡因也會影響女性的受孕能力。一些年齡較大的夫婦可以通過助孕技術(ART)孕育寶寶。助孕技術(ART)包括人工授精和配子輸卵管內移植(GIFT)。助孕成功幾率與女性的年齡密切相關。34歲的女性，人工授精的成功率每月經週期約為20%，而44歲的女性，這種方法的成功率僅為5%。

丈夫的年齡對妊娠的影響

孕婦年齡較大時，其丈夫的年齡往往也較大。一些研究表明，丈夫的年齡在55歲或55歲以上時，其新生兒更容易出現唐氏綜合徵，這些研究也表明，大齡孕婦在妊娠期內母、嬰的危險性都會有所增加。

目前尚不能肯定丈夫的年齡能否影響妊娠，也就是說很難確定夫妻倆究竟是誰的年齡與妊娠關係更大。

目前的研究結果提示我們孕婦年齡較大時，出現上述疾病的危險性增大。同時，研究人員推測40歲男性所生嬰兒患唐氏綜合徵的概率約為1%，而45歲時所生嬰兒的該病發生率為2%。

因此，一些研究者建議男性應在40歲以前生孩子。這是一種保守觀點，並非得到每位學者的認可。丈夫的年齡對懷孕究竟有沒有影響，還需要進—步的研究有更多的依據才能下定論。

懷孕後，您和丈夫都會覺得非常興奮。比起20多歲的孕婦，懷孕對您在精神和身體上的影響更加明顯。您需要保持積極樂觀的態度來儘量確保您和寶寶一起順利度過孕期。您可以閱讀本書和其他一些關於懷孕的書(《懷孕週記》《孕期指南和疑問解答》)，這些都能幫助您。

當夫妻雙方的年齡都超過35歲時，應建議其做遺傳學諮詢。高齡下，染色體異常風險率超過5%。遺傳學諮詢專家可以解答各種基因相關的問題，可以瞭解染色體異常的發生概率和後果。遺傳學諮詢專家可以根據夫妻的特別情況提供相關信息，並進行解答以幫助夫妻和家庭進行生育決策(關於遺傳學諮詢，更多的內容請參見第74~82頁)。

懷孕的益處？

懷孕後分泌的天然類固醇可以緩解過敏和哮喘的症狀。

胎盤分泌的天然類固醇可緩解炎症、風濕性關節炎的常見症狀、全身性紅斑狼瘡、腸道疾病和其他自身免疫性失調。

懷孕能減少患子宮癌和乳房癌的概率，越早生孩子、孩子生得越多，患病的幾率越少。

在第二次和第三次懷孕後偏頭疼的現象就會消失了。

痛經現象在懷孕後就會消失，您會發現自從生孩子後痛經就不再出現了！

懷孕後子宮內膜組織停止生長，排卵停止，這樣可以減輕子宮內膜異位現象。對於一些婦女來說，在月經週期內子宮內膜異位症(子宮內膜組織依附在卵巢和其他子宮外部位)會引起骨盆疼痛、大出血、不孕不育。懷孕後排卵停止，停止子宮內膜組織的生長——所以懷孕能緩解不嚴重的子宮內膜異位症。

一些婦女患有風濕性關節炎、全身性紅斑狼瘡、腸道疾病和其他自身免疫性失調疾病的在懷孕後會得到緩解。由胎盤分泌的類固醇能減少這些疾病的炎症現象。

省事省力小貼士

在孕早期，您也許經歷著孕吐，不想吃飯更不想做飯。但是家人是要吃飯的！您可以通過一次多準備些來達到省時省力的目的。煮米飯時，您可以煮平時量的2~3倍，將多餘的暫時放在冰箱中，下次吃的時候先在沸水上蒸4~5分鐘就好。而準媽媽們也要儘量選取自己想吃的東西，還要儘量減少每次的進食量，少食多餐，多喝水，多吃富含維生素的食物。