網友:李大夫,您好!我是位40歲的再產婦女,孩子已經15歲了,半年前曾經懷孕,但沒有發現胎心,大約60天時進行了藥物引產,距今已有半年。10月2號停經,做過兩次B超,現在已有胎心,但胎囊呈4.2×2.0,並出現少量褐色分泌物。
服用地屈孕酮片和保胎靈三天後症狀消失,現在家靜養,並繼續服用。以前身體狀況良好,但現在常感到胸悶、氣短,腰痛(每天進行兩次生活用吸氧)。不知道是否跟年齡有關?並請您給出下一步的指導意見,謝謝!
李智:這個孕婦是40歲。她曾經有一次胚胎停育引產,現在又懷孕了。懷孕以後因她有一點黑褐色的分泌物。我們保胎是要吃一點地屈孕酮片,地屈孕酮片是一種合成的藥劑,我們用天然的比較好,像黃敏酮。由於合成的藥劑有一些其他激素的作用,她年齡比較大,要注意胚胎的發育問題,要做一些產前遺傳病的諮詢和診斷。這樣,就會好一些。
另外,要觀察她的胚胎生長是不是和停育的時間比較吻合。通過這兩點,以及根據胚胎形成胎兒的情況,我們可以做一些早期的篩查和中期的篩查,40歲肯定是高危的,我們可以建議她做一個羊水的穿刺。35週歲就是高齡,高齡產婦各項條件不好,所生嬰兒患有先天性疾病的可能性就比年齡輕的大。所以做一個遺傳的檢查是最好的。
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