[資訊分享] 孩子長水痘忌用激素類軟膏

水痘早期症狀很像感冒

「往年冬春，雖然也會接診到個別的水痘患兒，但自去年入冬以來，我們醫院接診過的水痘患兒比往常多了幾倍，至少有二三十例了。」專家提醒：要密切注意孩子的身體狀況，一旦發現孩子發低燒、食慾不佳、流涕和輕咳等症狀，要多一個心眼，因為這些看似感冒的症狀，其實也很可能是因感染水痘引起的。

很多人都知道接種疫苗是預防水痘最有效的措施，疫苗的保護率可達到85%以上，能有效地減少水痘發病率，但每年仍有些「漏網」的孩子，他們或因沒「種痘」，或因疫苗劑量起不到完全的保護作用而「起痘」。特別是從去年入冬至今，廣州地區水痘患兒較往年有明顯的增多，家長和學校應學會未病先防。

水痘的發病是因為小兒外感風寒之邪，最終外發到肌皮，身上才起紅色斑丘疹甚至水皰。這種病多發於冬春兩季，初期類似感冒症狀，有較強的傳染性，在兒童中易流行，但患病後可獲得免疫力。

激素使水痘泛發加劇病情

患兒身上起水泡後會覺得瘙癢難忍，有些家長沒留意，在藥店買了些含有激素類的軟膏給孩子一塗，似乎瘙癢有所減輕了，沒想到水痘卻越出越多，反而加重了病性。

不但是軟膏，其他含有激素類的藥品如氫化可的松、去氫可的松等兒科臨床上用於治療急性感染引起的發熱的類似藥品都會使患兒水痘泛發。如果把小兒患水痘引起的發熱誤當急性感染造成的高熱來治療，使用可的松是非常危險的，因為它可能激活水痘的病毒，導致病情迅速惡化。具體表現在體溫繼續升高不降，水痘擴大破潰，如果破潰融合成片，就會發生壞死，此時極易並發繼發性感染，若不能及時得到正確的搶救，症狀會急劇惡化，甚至危及生命。

如果小兒因患有其他疾病正在使用激素治療的，中途感染了水痘，此時再用激素也是有一定危險性的。因此，應該將激素類藥物減量，逐漸停用，儘可能地避免這類藥物對水痘的不利影響，並須密切注意和觀察病情有無發展和變化，避免和防止水痘併發症的發生，否則會給治療增添許多困難。

飲食宜清淡出汗多洗滌

治療水痘目前尚無特效藥，而中醫治療則多從清熱解毒的角度來用藥。徐雯建議患兒要多飲水，可以綠豆等煎湯代茶。在飲食上要清淡，以易消化的食物為主。如果患兒沒有發熱，可以吃飯，但忌食燒鵝、鴨子和煎炸食品等辛辣燥熱之物，最好也不要食醬油，以免皮膚留下色素沉著。

在護理上，徐雯說洗澡並不成問題，特別對於發熱出汗比較多的患兒，完全可以用溫水洗澡或多次滌洗相關部位，或用銀花、野菊花、夏枯草、苦參、地膚子等煎水外洗，有助於促進皮疹的康復。

預防水痘除了接種減毒疫苗外，對已與水痘患兒有過接觸的體弱兒童可立即接種疫苗或注射丙種球蛋白以預防。托兒所、幼兒園和學校等場所如果發現病例，應打開門窗多通風消毒，並將兒童的日用品拿出來曝曬、煮沸以殺毒，並煎煮些夏枯草、銀花水給孩子們口服以預防。另外，還可用醋熏法，將鐵鍋燒熱移至室內，倒入食醋適量，使醋味散發於室內來殺菌預防。

專家推薦清熱食療緩解水痘

板藍根銀花飲

原料：板藍根100克，銀花50克，甘草15克，冰糖適量。

製作：將板藍根、銀花和甘草加適量水煎煮，去渣後加入冰糖。

用法：每服10～20克，每日數次。

功效：清熱涼血解毒，適用於水痘及一切病毒感染所引起的發熱。

綠豆薏仁湯

原料：綠豆100克，生薏仁100克，白糖適量

製作：將綠豆、薏仁加水煮湯

用法：服用時加白糖適量，代茶飲用。

功效：利水消腫，清熱解毒，解渴清暑，適用於水痘。熱退後即可停服。