[醫療保健] 何謂水痘

一、水痘是什麼？

水痘是一種由水痘帶狀皰疹病毒所引起的急性傳染病，患者多是兒童，康復後可以終身免疫。經人與人接觸直接傳播、經患者的飛沫或散佈在空氣中的鼻喉分泌物傳播。潛伏期為14至21日。

二、症狀：

＊前驅期：
1.無或短，年紀愈輕愈無前驅症狀。

2.在發疹前24小時發燒、不適、食慾不振、頭痛。發燒的程度與發疹的嚴重度有關，一般僅輕微發燒，若發疹情形愈厲害，則體溫愈高，發燒的時間也愈長。

＊發疹期：
1.由紅斑→丘疹→水泡→膿皰→結痂脫落依序而生。發展迅速，從發疹開始，可同時在不同的部位看到不同階段的發疹變化。

2.水泡首先出現在軀幹，然後至臉、肩，最後至四肢。

3.疹子呈向心端分佈，即軀幹疹子稠密，遠端稀疏。就四肢而言，近心側（大腿）的疹子分佈較遠心側（前臂、小腿）多。

4.水泡持續有3~4天，會很癢。抓破容易併發細菌感染而留下疤痕。

5.丘疹很快地變成如眼淚般清澈的水泡，且在24小時內即成混濁，故在同一時間，常可見不同階段大小的疹子。

6.膿皰最後凝成痂皮，這種痂皮不具傳染性（與天花的不同）。

7.有時在口腔、阾道、尿道亦見發疹，口的發疹且在軀幹之前。

8.水痘生於皮膚之表淺處，外壁薄而易破裂，呈橢圓型，直徑2~3㎜，周圍有紅斑環繞。

9.皮痂脫落後，會下淺而略有粉紅色的凹陷→白色→無疤痕形成。但若有續發性感染或過早移去痂皮則會留下疤痕。

10.可能有的會有行為異常的現象，此乃因為病毒在神經根內發病。

患者初期會輕微發燒、疲倦和軟弱無力，頭皮、腋窩、軀幹，甚至眼皮及口部會出現刺癢的皮疹。在大多數情況下，症狀都是輕微的，病人可不藥而癒。成人患者病情較為嚴重，出現併發症和死亡率較高，較常見的併發症包括皮膚發炎及肺炎。

三、預防方法：

1.維持良好的個人及環境衛生。

2.接種水痘疫苗注射（9成可以免疫），疫苗很少有嚴重副作用。

3.隨時保持雙手清潔，以正確方法洗手。雙手被呼吸系統分泌物弄髒後應立即洗手。

4.打噴嚏或咳嗽時應掩蓋口鼻，並妥為清理口鼻排出的分泌物。

5.如老師發現學童身上有皮疹或水痘，應通知家長帶其就醫；同
時通知其他家長，讓他們及早知道，預防疾病。患病學童不應上
學，直到皮膚傷口乾扁為止。

四、注意事項：

1.多喝水和休息；患者應留在家中約一星期，或直至水痘乾扁為
止。

2.如有發燒，依醫囑服用退燒藥（例如paracetamol）。

3.在癢處塗上止癢水（例如calamine lotion），避免擦眼或搔癢而引起不必要發炎。

4.父母要留心觀察兒童的病情，若有高燒不退、食慾差、嘔吐、倦怠、眼神呆滯等，要找醫師診治。