發生於急性官頸炎之後,或由於分娩、流產或手術損傷宮頸後發生。病原體主要為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌和厭氧菌,其次是淋病雙球菌、結核桿菌、原蟲中有滴蟲和呵米巴。特殊情況下為化學物質和放射線所引起。本病的病理變化表現為宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺體轟腫和官頸內膜炎。
症狀
慢性宮頸炎主要症狀是白帶增多。由於病原菌的不同,白帶的顏色、量也有所不同。白帶可為粘稠的或胺性的,有時可帶有血絲或少量血液,也可有接觸性出血。下腹或腰瓶卵經常出現疼痛,盆腔部可發生下墜痛或痛經,常於月經期、排便或性交時加重。此外,可出現月經不調和不孕。
診斷
宮頸糜爛是子官炎最常見的病變,其糜爛面積大小可為三度:輕度,糜爛面積小於整個官頸面積的1/3;中度,糜爛面積佔整個宮頸面積的1/3--2/3.重度,指糜爛面積佔整個宮頸面積的2/3以上。根據靡爛的深淺度,可分為單純型、顆粒型和乳突型三型。子宮頸糜爛與早期子宮頸癌從外觀上難以鑑別,須作宮頸刮片檢查,必要時作活檢以確定診斷。
治療
治療前常規先作宮頸刮片,以排除早期宮頸癌。治療原則以局部治療為主。
慢性宮頸炎治療方法:
1 物理療法:a電熨,治療時間應在月經乾淨後3~7天內進行,有急性生殖器炎症時禁用;
b.冷凍療法,採用快速低溫,其溫度為—196c,與冷凍接觸的組織快速降至—40~—45c。
C.激光治療,採用激光使糜爛組織炭化結韌,症脫落後創而為新生的鱗狀上皮覆蓋,
2 藥物治療:上藥之前,需清洗陰道,常用的方法有陰道抹洗、陰道沖洗或稱陰道灌洗。陰道洗淨的藥可用潔爾陰、1/2000的新潔爾滅或1/5000的高錳酸鉀液。上陰道藥有:氯可片,每晚一次,每次1粒,10天為一療程;洗必泰栓,每晚一次,每次1粒,7天為一療程;膚疾散,每天上一次,10天為一療程。
3 手術治療:a.官頸息肉行摘除術;常規送病理檢查;
b宮頸炎治療效果不顯著或無效者,可行宮頸雛行切除術.
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