[醫療保健] 尿道下裂的分型和症狀

尿道下裂是男性泌尿生殖系最常見的先天畸形，0.3%。有人以為尿道下裂有隱性遺傳，假如夫妻生有一個患尿道下裂的孩子，那麼這個尿道下裂的嬰兒的兄弟姐妹們患尿道下裂的可能性為10%。正常情況下，當胚胎第7周後尿道皺壁自尿道近端逐漸向龜頭端融合成一管形即尿道，這一過程有賴於胚胎性腺分泌的雄性激素，也取決於胚胎尿道溝及皺壁對冷酮的反應。
當尿道皺壁形成管形發生障礙時即導致尿道下裂.另外，尿道開口處的間質組織不發育，形成一扇形的纖維索，圍繞尿道外口並延伸和嵌進龜頭。所以尿道下裂在解剖上有5個基本特徵：(1)無包皮繫帶;(2)包皮集中在龜頭背側呈「頭巾狀」;(3)龜頭扁平如鏟狀;(4)陰莖下曲，勃起時尤為明顯;(5)尿道外口位置異常。
尿道下裂臨床上按尿道開口位置分型。
會陰型：尿道外口位於會陰，外生殖器發育極差，陰莖短小而嚴重下曲，陰囊對裂，形如女性外陰，有時誤作女孩撫養。
龜頭型或冠狀溝型：尿道開口在冠狀溝腹側中心。此型除尿道開口較窄外，一般不影響排尿和性交功能，可不手術治療。國外誇大美容，主張手術將尿道外口前移至正常位置。
陰囊型：尿道外口位於陰囊，除具有尿道下裂一般特徵外，且陰囊發育差，可有不同程度對裂，其內有時無睾丸。
陰莖型：尿道外口開自於陰莖腹側，需手術矯正。3陰莖陰囊型：尿道開口於陰囊陰莖交界處，陰莖嚴重彎曲。
尿道下裂的主要症狀有：排尿異常，主要表現為原線細，服流自下無射程，排尿時打濕衣褲。陰莖勃起時明顯向下眉彎屈。