[醫療保健] 尿道下裂的手術療法

尿道下裂以手術矯正為主要治療方法。
手術目的：第一，糾正下屈畸形，需切除陰莖腹側纖維素，完全伸直陰莖。第二、尿道成形並使其開口位置儘可能接近正常。
手術指征：除冠狀溝型尿道下裂可作可不作手術外，其餘各型必須頸手術糾正。
手術方法：據統計手術方法在150種以上。應根據手術者的枝術，患者的年齡和陰莖發育情況區別對待。一般說來，在幼年即完成治療，可消除患者的心理影響，但年齡越小越分歧作，加之陰莖小，操縱困難，故手術失敗的機率增加。因此有人主張分期手術，即在幼時先切除纖維索，糾正下屈畸形、待陰莖發育後再行II期尿道成形術。
尿道下裂常見的併發症有尿瘻、狹窄、傷口感染裂開等，防止併發症的發生是獲得成功的訣竅。術前充分預備，術中精細操縱，術後小心護理，可減少併發症的發生。
最常見的併發症，應屬重建尿道後因傷口癒合不佳而天生的瘻管。這種併發症與血腫形成、傷口感染、重建的尿道過長、使用的皮不夠且張力太大或手術的技巧與材料不良等因素均有關係。為了減少瘻管的發生，對於尿道下裂情況嚴重的病人，應分多次手術，並儘量避免產生血腫及傷口的感染。使用的皮儘量少往創傷並且要有足夠的血液供給，採用無反應的縫線及精小的器械，減少異物的存留及縫合處的張力，增加接觸面積，改善手術的技巧和施以適當的尿液導流。手術後傷口裂開、尿道及尿道口狹窄、尿道憩室或排尿困難等情形亦偶而可發生，均為技術題目，應可避免。到正規的醫院治療，即可避免此類併發症的發生。