傳統的建議是,女性做剖腹產的次數不應超過3次,而且在一次剖腹產后,應該等1年再懷孕。很多產科醫生現在仍然堅持這種意見,并且有很多證據都顯示再一次嘗試懷孕前,至少要等6個月。(中國的許多醫生則建議,剖腹產后至少2年以上再次懷孕比較安全——嬰兒中心中文編輯部)
現在絕大多數剖腹產的子宮切口都是子宮下段的橫切口。對于其他方面都健康的女性,這樣的切口通常都愈合得不錯,并且被認為能在分娩3個月后完全愈合。
事實上,有几項研究提出,子宮上的剖腹產疤痕之后還會繼續越長越好,恢復時間越長,出問題的可能性會越小。如果你下次想嘗試順產,也稱為剖腹產后的陰道分娩(VBAC),也許會對這個問題特別感興趣。剖腹產后的陰道分娩(VBAC)發生子宮破裂的風險非常低,有一些證據表明,兩次懷孕的間隔時間越長,疤痕破裂的風險越小。
有一項調查了170位女性的研究顯示,如果兩次懷孕的間隔時間少于6個月,疤痕破裂的風險會大大增加。另一項研究更有說服力,調查了2409位選擇剖腹產后陰道分娩的女性,結果顯示,上次剖腹產后18個月內懷孕的女性,跟兩次懷孕間隔時間更長的女性相比,疤痕破裂的可能性要高3倍。第三項研究顯示,有過剖腹產早產史的女性疤痕裂開的風險還會增加,特別是如果她們在剖腹產前根本還沒有生產的跡象,并且兩次生產之間的間隔時間不足2年的話。
盡管上述研究結果可能聽起來有點嚇人,但其實疤痕破裂的風險是非常低的。
如果兩次懷孕的間隔時間較短,可能胎槃出現的問題也會增多。剖腹產后1年內再次懷孕,會增加發生前置胎槃和胎槃早剝(指胎槃提前從子宮壁剝離)的風險。這些結果由美國的一項針對187 577位女性的大規模調查得出,不過,同樣地,這種提高了的風險性也微乎其微。
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在英國的大多數婦產機搆中,目前剖腹產約占分娩總數的1/5~1/4。(在中國,目前還沒有全國性的統計數據,但有些地區和醫院的剖腹產率高達50%。——嬰兒中心中文編輯部)很明顯,不少女性低估了剖腹產后身體恢復所需要的時間和剖腹產會給她們造成的影響。實際上,剖腹產是比較大的手朮,手朮后媽媽們經常會感到精疲力竭,需要几個星期的時間,身體才能恢復正常。
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