求助生殖科技冀達成生子願望,卻可能帶來中風風險。一名42歲女子接受體外受孕技術期間,突然腦中風導致頭痛及左邊身癱瘓,檢查證實她罹患「卵巢過度刺激綜合症(OHSS)」,懷疑是由體外授孕初期注射的荷爾蒙造成,最終胎兒不保。專家指此情況罕見,提醒倘注射有關藥物不久便腹脹如懷孕七個月,便是患有OHSS先兆。
記者:陳凱迎
該名42歲女子是首次接受體外受孕技術,醫生安排她接受為期10日的針劑藥物療程,以刺激卵巢排卵;在療程進行到第七日時,醫生再替她加入兩款荷爾蒙藥物,當日經檢查後醫生認為她患上OHSS的風險不大。女子期後排出10粒卵子,有三粒在體外成功受孕變成胚胎,醫生遂替她將胚胎放回體內,並再處方其他有需要的藥物。
然而,當整個體外受孕技術進行至第19日時,女子突然出現頭痛和左邊身癱瘓的症狀,遂到威爾斯親王醫院求診。檢查發現,女子腦部有血管栓塞,故出現中風症狀,她兩邊卵巢也在嚴重刺激下,圓周均由正常大約三厘米脹大至七厘米;入院後第五日,女子出現嚴重腹水,當時的檢查證實她已成功懷孕。
五周後胎兒無心跳
注射薄血藥後女子的症狀消退,住院一周後出院,接受康復治療後其左邊身也恢復力量。但她在五周後再接受超聲波檢查時,卻發現胎兒已無心跳,需接受人工流產。
負責上述個案的腦神經科專科醫生許志輝解釋,體外受孕時所注射的藥物會刺激卵巢排卵,本身患有多囊卵巢症,或卵巢較活躍的年輕女士,較易受這些藥物影響導致卵巢被過份刺激,疑因此令體內荷爾蒙失衡,增加血管栓塞的風險。
廣華醫院輔助生育中心負責人黃元坤醫生強調,出現OHSS的情況並不常見,到本港各間輔助生育中心求診的個案中,有0.5%至5%出現OHSS。黃提醒,接受體外受孕的婦女倘在注射藥物的兩周內,出現無小便、食慾不振、呼吸不順,以及腹部因有腹水脹如懷有七個月身孕,便可能患上OHSS,應及早求醫。
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