不慎跌倒令肩膀受傷,不要以為只是小事而掉以輕心,一名80多歲婆婆,兩個多月前不慎在家門前失足跌倒,導致膊頭受傷,經過X 光檢查後,發現上臂接近肩膀位置的肱骨(humerus )嚴重骨折,因為婆婆骨質疏鬆不宜接受手術,醫生着她回家休息,等待骨折自行痊癒。經過六星期休息後,婆婆再到醫院覆診,醫生發現肱骨已經復原,但婆婆仍感到患處疼痛,活動能力大受影響,受到傷患困擾,婆婆甚至連穿衣、吃飯、挾餸、大小便等日常動作都需要家人協助,及後她再接受X 光檢查,證實傷患是粉碎性肱骨骨折,由於碎骨沒有良好癒合,以致造成痛楚及肩關節不靈活,需要換上人工肩關節以恢復手臂的功能。
骨折嚴重無法復位
肱骨又稱上臂骨,一旦受傷骨折又沒有得到適當治療,傷者會因持續痛楚而影響日常生活,如果傷勢嚴重,受傷手臂更無法自由活動。在骨科診斷上,肱骨骨折可按骨塊的碎裂程度,分為二份、三份及四份或以上。一般來說,大部份屬於二份或三份的骨折,可以開放復位及內固定手術治療,利用鋼片及螺絲固定碎骨以協助骨塊癒合,但是對患有骨質疏鬆的骨折傷者來說,鋼片螺絲的固定效果不太理想,直至近年出現鈦金屬片等新式固定材料,才為患者帶來不錯治療效果。若屬於四份或以上的粉碎性骨折,由於骨折情況嚴重,受損的位置已無法固定復位,故需要將之切除,然後更換人工肩關節。雖然人工關節壽命有限,年紀較輕的傷者日後可能需要復修,但人工關節對恢復手臂功能非常有幫助,大大降低骨折對傷者日常生活的影響。撰文:骨科專科醫生高拔萃逢周二刊出
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