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[懷孕護理] 孕婦不能碰的五類抗生素

在懷孕期間患病,准媽媽為了胎兒健康發育,用藥問題值得注意,但不能一直拒絕用藥。要認清楚什麼藥品不能服用,如氨基甙類抗生素、四環素類抗生素、喹諾酮類、磺胺類,均會影響胎兒發育。
外地曾有一孕婦在妊娠6個月時患闌尾炎。雖經醫生明確診斷,但其家屬和本人因擔心藥物殃及胎兒,拒絕治療,最終引起闌尾穿孔及彌漫性腹膜炎,導致敗血症而致胎死宮內後早產,產婦也因敗血症於分娩後第二天死亡。
像這樣怕用藥的孕婦在臨床上不是少數,“藥物對胎兒有影響”已使很多孕婦患有嚴重的“恐藥症”。由於胎盤屏障作用是有限的,某些藥物對妊娠期胎兒,特別是早期妊娠者確有危害,如藥物反應大能使胎兒發生肢短畸形,妨礙胎兒骨骼發育等,屬妊娠各期禁忌用藥。
對孕婦用藥沒有絕對安全的,青黴素類及頭孢菌素類抗生素對胎兒相對較安全。以上兩類藥物都能抑制細菌細胞壁合成而起到殺菌作用,因藥物毒性低,一般情況下,可安全用於妊娠各期感染患者。大環內酯類毒性也小,在醫生指導下可用于孕婦。
  五類抗生素絕不能用
氨基甙類抗生素(如慶大黴素、卡那黴素、丁胺卡那黴素、妥布黴素等)對胎兒聽力及腎臟有損害.
四環素類抗生素(如四環素、土黴素、強力黴素、甲烯土黴素等)容易經胎盤進入胎兒體內,孕早期可致胎兒畸形,四肢發育不良及小肢畸形,孕中期可致牙蕾發育不良,從而使乳牙呈棕黃色及牙釉質發育不良,恒牙發育也受影響,易造成齲齒,孕後期可引起肝、腎損害.
喹諾酮類(如吡呱酸、氟呱酸、氟啶酸、氟嗪酸等)在動物實驗中可引起幼崽關節發育受損,雖然在人尚無這方面的證據,應用時也應謹慎.
磺胺類(磺胺甲基異惡唑等),容易通過胎盤進入胎兒體內,與血漿蛋白結合,而將膽紅素替換出來導致新生兒黃疸.
甲硝唑類藥物容易通過胎盤進入胎兒體內,動物實驗有致畸作用,尤其是妊娠頭3個月,組織器官形成時期更是危險,所以不宜應用。
總之,妊娠期患了感染性疾病不可盲目用藥,要及時在醫生指導下合理選用藥物進行治療。
有些孕婦孕期吃過藥,始終擔心會影響孩子,為了嬰兒的安全起見,最終選擇了做人流。令人遺憾的是,從此以後她再也不能生育了。事後回想,當時要是把嬰兒留下來,說不定如今嬰兒也未必有事。
  據統計,孕婦最容易患的疾病就是感冒。很多孕婦因害怕藥物對胎兒的影響,而不敢用藥,最終引起高燒或其他併發症。但事實上,高熱、缺氧和休克等還都可能嚴重影響胎兒,導致流產、早產、死胎或先天異常。
  在停經10天內用藥問題不大,不必恐慌;在三個月內胚胎發育較快,對藥物很敏感,最好別用;在三個月以上就好些。提醒,如果遇到孕期誤服藥等情況,最好儘早到大醫院產前診斷中心,將詳細的服藥時間和服藥數量提供給醫生。
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