[醫療保健] KO暗瘡

暗瘡，不止困擾青少年；工作壓力過大、飲食習慣不良或吸煙的中年男女，也會長出惱人的暗瘡來。中醫師指出，暗瘡的成因與熱證不無關係，而熱證至少可分為實、虛、濕、鬱4種。只要辨清所屬熱證，配合內外兼治方法，針對性作清熱、祛濕、補虛及解鬱，則能收治療之效。

只要看到暗瘡長出來，往往容易令人聯想到跟「熱氣」有關。正方中醫診療所註冊中醫師彭俊生表示：「暗瘡，中醫稱為『痤瘡』，是由於人體陰陽氣血失調，令熱邪蘊結於臟腑，上薰於面頰或胸背肌表所導致的。熱氣只是一個概括的說法，中醫稱之為『熱證』。而『熱證』至少可分為4種：實熱、虛熱、濕熱及鬱熱。如果說暗瘡是代表熱氣，那只有一半是正確的，並不能完全反映真正的原因及病源，例如人體哪裏有熱氣呢？這種熱氣有甚麼特性呢？若果不了解，患者便不清楚究竟如何預防暗瘡的發生。」

無論屬哪一種熱性體質，均會令熱邪蘊結於皮膚而長出暗瘡來。彭醫師指出，臨床上可透過辨證論治，來分辨出上述的4種熱證。「實熱者，多為長期吸煙、經常便秘及平素怕熱人士；虛熱者，則會經常睡眠不足、勞心勞神、青春期男女或是體質較虛、手腳冰冷等；濕熱體質者，則往往嗜吃甜食或煎炸油膩的食物，特別是汽水、糖果和朱古力等；而鬱熱體質者，一般見於工作繁重、脾氣暴躁、壓力大，尤以30至40歲女士較多。」

此外，不同的熱證，往往影響體內不同的臟腑。透過觀察患者暗瘡生長的部位及其他徵狀，可反映出體內哪個臟腑出現毛病：

1.肺經蘊熱：暗瘡以兩頰及背部為主，伴有焮熱、瘙癢或夾有膿頭。表徵包括口渴多飲、大便秘結及舌紅苔黃。

2.心火上炎：暗瘡以長於額頭及胸前為主，可伴有口瘡、尿黃及睡眠不佳，舌尖紅等徵狀。

3.腸胃濕熱：暗瘡長於兩腮為主，或夾有紅腫或囊腫。患者往往面油較多、口氣口黏、消化不良、大便不爽及苔黃膩等。

4.肝經鬱熱：暗瘡以全面或兩頰為主，每逢情志不暢或月經前後暗瘡問題更為明顯。患者性急易怒、月經不調、舌紅苔黃和脈弦。

5.虛火上炎：暗瘡以下頷為主或者瘡印不退，疹色偏暗，可伴有青春期時月經衍期、腰膝痠軟、畏寒肢冷及脈偏弦細。

中醫對治療暗瘡的原則是「辨證論治，標本兼治」，即是根據望聞問切而得悉臟腑的寒熱虛實，再配合內外兼治的方法來治療。所謂內外兼治，即包括內服中藥、針灸放血及外敷中藥等。彭醫師表示：「內服治本，外用治標，故此內服比外用好，雙管齊下也比單純內服好。若果情況不嚴重，單純內服中藥便可以，若果病情太久或者太嚴重，便可以配合針灸放血或者外敷中藥。」

　針灸放血，意即在與臟腑相對應的穴位進行刺針或扣刺，需要時可以配合拔罐，把迫在皮膚下的血放出，以加速減輕體內的肺熱、心熱或肝熱。彭醫師說：「例如肺經蘊熱者以清肺瀉火為法，常用治療中藥有蒲公英、金銀花、枇杷葉等，針灸放血可選耳穴及肺俞；心火上炎者以清心瀉火為法，常用中藥有黃連、淡竹葉、生地等，放血可選耳穴及心俞；肝經鬱熱以清肝解鬱為法，常用中藥有柴胡。

至於外敷中藥，跟女士們日常護膚時敷上面膜相似，方法是先把金銀花、浙貝母、白芷、白鮮皮、丹參、側柏葉各100克及冰片2克磨成粉末，裝入瓶內密封備用。然後每次取約50克藥粉，放入乾淨碗中，用適量的滾水燙灼10分鐘，待溫後調成糊狀。使用前先清潔面部皮膚，可使用脫脂棉遮蓋眼睛，然後均勻塗抹在臉部患處，敷約30分鐘後，再用溫水洗臉。彭醫師解釋：「金銀花清熱解毒，浙貝母化痰散結，白芷能引經上面，白鮮皮清熱生肌，丹參及側柏葉涼血活血，冰片清涼透熱。每天外敷兩次，效果甚為顯著。惟對上述草藥有過敏反應者不宜使用。」

治療暗瘡藥膳推介：

解鬱清熱茶包

材料：胎菊、金銀花、玫瑰花及生甘草各1錢。

做法：把草藥置於保暖杯中，以熱水沖泡，稍焗5至10分鐘便可飲用。

功效：此茶可每天飲用，能活血化瘀、疏肝解鬱和清熱解毒，最適合鬱熱人士飲用。

清熱利濕湯

材料：生薏仁1両、赤小豆3錢、土伏苓5錢、羅漢果1個。

做法：先以15碗水把草藥浸泡15分鐘，然後加入瘦肉或豬骨煎煮1小時30分鐘，即可飲用。

功效：此湯水能清熱祛濕及解毒，對濕熱體質的人士尤為適合，每星期可飲用1至2次。

養陰清熱湯

材料：生地、龜板、淮山各1両、杞子4錢、合桃肉5錢，可加配瘦肉或豬骨煲。

做法：先以15碗水把草藥浸泡15分鐘，然後加入瘦肉或豬骨煮1小時30分鐘，即可飲用。

功效：此湯滋陰、清熱、補腎和解毒，虛熱體質者尤為適合，每星期可飲用1至2次。