[醫療保健] 飲水少小心腎結石

室外每天都是30 多度的高溫，凍飲自然大受歡迎，港式的凍檸茶、凍奶茶，冰涼解渴，來一杯即可稍解暑氣，但這些用濃茶調配的飲品，飲得太多有可能成為腎石出現的伏線，而沒有味道的白開水對身體才是有益之選。任職司機的李先生，每天長時間都是坐在車內，每次上廁所便放下車子不顧，所以他平日盡量少喝水，但吃飯或下午茶時就少不免一杯香濃滑溜的凍奶茶。最近他總是覺得左邊腰腹位置「掩掩痛」，經檢查後發現腎臟有腎石阻塞造成腎炎。

腎石的形成主要是腎臟內積聚過多雜質，但又無法透過尿液排出體外。這些沉澱物在長時間累積下會不斷增大，最終變成腎石。泌尿科專科醫生傅錦峰指出，少量的雜質可以隨尿液排出體外，但若身體水份不足，尿液濃度過高，就會有結晶體產生及沉澱。他說，大部分的腎石都與飲食習慣有關，例如飲水太少，又或飲水夠但出汗太多，都會令小便濃度上升。而雜質多少也與食物有關，由於腎石以草酸鈣結石為多，進食含高草酸成分的食物，如用濃茶調製的檸檬茶及奶茶等等，都可能會增加患腎石的風險。此外，一些先天性遺傳因素，也會增加腎石的形成。

腎石不但可以存在於腎臟，有時也會跌出走到輸尿管甚至膀胱。而腎石更是相當普遍，外國研究發現每人一生有10%機率生腎石。傅醫生表示，腎石患者以中年以上人士居多，男性較為常見，尤其常見於「唔多飲水」的行政人員、在炎熱環境工作的廚師和流汗多的地盤工人等。他稱，腎石很多時也沒有明顯徵狀，但當腎石阻塞尿液出口時，便可能會引起腎炎、發燒甚至腎衰竭，若沒有及時治理有機會「塞壞個腎」，而結石跌出後阻塞輸尿管則可引起令人「典床典蓆」的腰痛、小便帶血等情況。

事實上，細小的腎石可以隨著尿液排出體外，而外國指引亦指小於3 毫米及沒有引起徵狀的結石，只需監察而毋須處理，但較大的結石就「無得留低」。

傅醫生解釋，體積大的腎石不但容易造成阻塞的問題，而且會壓迫腎臟令組織變薄而失去功能，因此必須以藥物或手術方式拿走結石。不過，藥物的作用較為被動，主要是放鬆尿管令結石容易走出。至於手術則有體外衝擊波碎石、微創的內窺鏡及穿刺腎臟等方法。

他稱，體外衝擊波較適合處理已跌落輸尿管的結石，結石被震碎後會落入膀胱，再隨尿液排走；而內窺鏡手術則多用於處理在膀胱及近膀胱的輸尿管結石。假如結石仍在腎臟，便要做穿刺腎臟手術以取走結石。他提醒市民，腎石清除後仍有復發的機會，要減低風險就謹記要多飲水，有助減低尿液濃度及減低結石形成。

身體的兩個腎臟就如過濾器，將身體裡經新陳代謝所產生的代謝廢物過濾，然後透過尿液排出體外。傅錦峰醫生表示，除了過濾功能外，腎臟還會調節體內的水份、平衡電解質，亦會分泌賀爾蒙幫助調節血壓、製造血液及骨骼代謝。

他說，很多人以為腎有問題可以透過檢查腎功能而知道，但腎臟要受到一定程度的破壞才能從腎功能看到，所以即使腎功能讀數正常也未必代表腎臟無事，有時也需要其他檢查如超聲波，查看是否有結石和其他問題。

預防腎石小貼士

飲足夠的水，並以清水為佳。

少吃含豐富草酸的食物和飲料，如西柚汁、濃茶、菠菜、果仁、花生等。

少吃動物內臟，以免尿酸升高產生尿酸結石。

控制鈉攝取量。