[資訊分享] 哺乳期安全用藥注意五個細節

悅悅5個月大了，悅悅媽媽一直堅持母乳喂養。最近，悅悅媽媽感冒了，挺嚴重的，但為了給悅悅喂奶，悅悅媽媽一直堅持著沒有吃藥，因為怕藥物通過母乳影響悅悅健康。但是都十天了，感冒一直不見好，還越發嚴重，悅悅媽媽又擔心這樣反而會將感冒傳染給悅悅。到底該怎麼辦呢?

哺乳期用藥一直是媽媽們關心的話題，怕吃錯藥傷害到寶寶，但有時候不吃藥病又不會好，真的很少糾結。哺乳期媽媽到底該怎樣安全用藥呢?39育兒提醒哺乳期媽媽，哺乳期生病不要忌諱用藥，但一定要注意正確、安全地用藥。

北京和睦家醫院藥師冀連梅在其博文《哺乳期安全用藥原則》中總結哺了乳期用藥基本原則：儘量避免使用哺乳期不安全的藥物;有自癒傾向的疾病能不用藥就不用藥;患病需要用藥時，不要硬扛，儘量選擇哺乳期安全的藥物;一旦使用藥物，要按照成人正常劑量服用，不要隨意減量;儘可能選擇單一有效成分的藥品，避免複方製劑;儘可能選用速效劑型而避免長效劑型;能用外用藥解決問題時，不選口服藥;服藥時間應該以哺乳後立刻服用為最佳，或者在寶寶最長的一輪睡眠之前服藥。

哺乳期安全用藥注意5個細節

1.哺乳期使用不安全藥物需暫停哺乳

冀連梅在其博客表示，哺乳期媽媽如果不得已使用了哺乳期禁用的不安全藥物，需要暫停哺乳。即使用藥結束，恢復哺乳的時間也有講究。

根據藥物在體內清除的理論，每一種藥物都會有半衰期，通常會在藥品說明書裡註明，一般認為經過5個半衰期左右藥物就能從體內完全清除，就可以恢復哺乳了。例如抗菌藥物左氧氟沙星，說明書裡標註的半衰期是6個小時左右，5個半衰期的時間藥物在體內基本清除，因此用半衰期的數值6乘以5，就能算出大概30小時藥物可以從身體裡清除完全，也就是說吃藥後30個小時左右可以恢復哺乳。

2.哺乳期用藥儘量選擇速釋劑型

冀連梅表示，藥物劑型通常分為速釋劑型和緩/控釋劑型，以片劑為例，普通片通常都是速釋劑型，需要一天多次吃藥。緩/控釋片通常為長效劑型，常規一天吃一次藥就行。因此，哺乳期媽媽用藥時，應選擇速釋劑型，儘量避免緩/控釋劑型，以防止藥物在母體內停留時間太長。

3.哺乳期感冒用藥儘量選擇單一成分藥品

哺乳期媽媽感冒能吃藥嗎?山東大學齊魯醫院兒科教授、博士生導師王玉瑋建議哺乳期感冒的媽媽一定要對癥治療，儘量選擇單一成分藥品，鼻塞流涕建議選用海水鼻腔噴霧器護理鼻子，止咳可選用右美沙芬，頭疼可以服用對乙酰氨基酚，嗓子疼可以用淡鹽水漱口。如果癥狀較重，母親可選擇一些兒童也能使用的、較為安全的、對乳汁影響不大的藥物，比如感冒沖劑、板藍根、雙黃連、維生素C泡騰片、維C銀翹片、感冒沖劑、止咳糖漿等。

冀連梅提醒哺乳期媽媽，6個月以下的寶寶不適合接種流感疫苗，他們對流感的抵禦能力更需要依靠媽媽，因此建議哺乳期的媽媽接種流感疫苗。同理，為了防止家人患流感而把病毒傳染給小寶寶，家中照顧寶寶的看護人員也應該及時接種流感疫苗。

4.哺乳期外用藥別讓寶寶接觸

哺乳期如果出現皮膚問題，勢必需要外用藥物，在使用外用藥物時一定要注意藥物成分，最好諮詢醫生，不要私自購買藥物。如果哺乳媽媽長乳房濕疹，可以選擇使用丁酸氫化可的松或莫米松之類激素強度稍弱的激素，但要注意應短期小面積使用;如果媽媽乳房被寶寶咬傷，可使用羊脂膏或塗塗少量金黴素軟膏。需要注意的是，如果在乳房塗了外用藥物，特別是激素類的外用藥，應避免讓寶寶皮膚接觸到，尤其別讓寶寶吃到，再次給寶寶喂奶前一定要將乳房清洗干凈。

5.哺乳期其它檢查和治療

很多人在哺乳期不敢做X光、CT等檢查，怕會影響哺乳，但冀連梅表示，做CT、X光和核磁共振的過程中，身體確實會承受一定的輻射，但它不會影響之後的哺乳，媽媽們可以不用擔心。

有的媽媽牙齒不好，但擔心補牙時用到的麻藥會影響寶寶，冀連梅解釋說，補牙使用的麻藥在體內代謝很快，是不會影響到母乳寶寶的。

哺乳期媽媽應謹慎使用的藥物

王玉瑋教授在其《媽媽哺乳期如何安全用藥》一文中列舉了哺乳期媽媽應該禁止使用和慎重使用的藥物，希望能給給位媽媽們做參考。

哺乳期避免選用的藥物：放化療藥物、雌激素類藥物、喹諾酮類抗生素、四環素類、氯黴素類、環孢黴素、阿黴素、麥角胺類、異維酸類、他丁類降脂藥、磺胺類抗生素、阿司匹林、苯巴比妥、胺碘酮、鋰製劑、可卡因、放射性同位素等。

哺乳期媽媽應慎重使用的藥物：止痛藥(一般哺乳期都不建議吃止痛藥，如果疼痛嚴重，必須加用止痛藥應考慮暫停哺乳)、甲硝唑(使用時建議中斷哺乳12-24小時)、磺胺類(喂哺5天之內的新生兒及早產兒應避免使用)、抗真菌素藥物(局部用藥較安全)、抗病毒藥物、硫脲類抗甲狀腺藥物等。