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[醫療保健] 皮質類固醇的疑惑

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馬來西亞一名運動員在今年世界錦標賽上因使用皮質類固醇藥物Dexamethasone而藥檢不合格,再度引發皮質類固醇能否提升運動表現的討論。資料圖片
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馬來西亞一名男羽毛球運動員,證實在今年8月的世界錦標賽上藥檢不合格,消息報導相信是因為用了一種叫地賽米松Dexamethasone藥物。先勿論該運動員是誤服,或是甚麼原因引致尿液樣本出現陽性反應,但使用Dexamethasone能否提升運動表現,特別是對於羽毛球這類高靈巧及技術性的運動來說,就引發不少討論。

被列禁藥惹爭議

Dexamethasone是一種常用的皮質類固醇藥物,特點是有消炎作用,較常用於治療敏感、風濕關節炎及一些運動創傷。因其廣泛的正確醫療用途,Dexamethasone在非比賽時期藥檢中,並沒有列入禁藥名單中。然而,對於這類皮質類固醇能否提升運動員表現,運動醫學界一直存在不少爭議。它和其他完全被禁的合成類固醇或生長激素不同,皮質類固醇沒有顯著增強肌肉能力及體能作用,故一直以來,有些國際體育聯會要求把皮質類固醇剔出禁藥名單外。

然而,因有不少研究顯示服用這類藥物能增加運動表現,長期使用皮質類固醇對運動員的健康亦有明顯不良效果,如增加心血管疾病風險,故世界反禁藥組織WADA訂明,若在比賽使用皮質類固醇藥物,都會被視為違反禁藥條例。若真的因醫治疾病需要使用,則要有醫生的支持及充足證據,事先要向相關的藥檢組織申請醫用豁免(TUE),並得到批准,方可使用。

另外,為了進一步打擊及控制運動禁藥問題,WADA確定在明年起,對首次因反禁藥條例的停賽處分基本年期由兩年增至四年,這條例亦應用於所有支援運動員的工作人員,包括隊醫。

撰文:香港賽馬會運動醫學及健康科學中心執行總監容樹恆醫生
隔週二刊出
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