早發性射精,俗稱早洩。大部分患者在陰莖接觸到或進入陰道後一分鐘內,並不希望射精之前,就已射精並達到高潮。早洩的確切原因仍不甚清楚,可能跟心理有關,近年有研究指早洩可能與血清素傳遞有關連。
分行為治療及藥物治療
早洩一般可分為兩類,分別為原發性早洩及繼發性早洩。原發性早洩,患者有正常的勃起能力,但由第一次有性經驗,就持續有早洩情況。繼發性早洩,是指出現早洩之前,曾有一段時間的性功能是正常的,這類病人一般都年紀較大。
早洩治療主要分作行為治療及藥物兩方面。輕微個案可嘗試增加性行為次數、使用安全套,或於性行為時分散注意力;其他行為治療包括在接近射精時停止動作,或立即按壓陰莖以阻延精液射出。藥物方面,可在性行為前十分鐘塗上麻醉藥,希望藉此減低敏感,從而延遲性高潮及射精;塗搽十分鐘後記緊把麻醉藥沖洗才開始性行為,否則麻醉藥會影響伴侶。此外,在性行為前一至三小時服食血清素重攝抑制劑SSRI,能把神經末梢的血清素提升,亦可延遲射精時間。這些藥物必須由醫生處方及監察,患者絕對不可自行使用,藥物副作用包括噁心、口乾、暈眩、頭痛等。
男士不應對早洩與陽痿有忌諱,應主動求診,切勿誤信坊間療法。
香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心
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