[醫療保健] 泳季對抗皮膚病有法

暑假期間，不少家長都會帶子女學游泳。然而個多月下來，不論是孩子或是自身，部分卻游出一些皮膚徵狀……事實常出入泳池的確容易誘發皮膚敏感、香港腳及病毒疣，惟有小心防範做好自保準備，你跟孩子才可安心暢泳。人人都知，泳池水會以氯氣消毒殺菌，而這種外來刺激化學物，對於本身有濕疹底的患者，便有可能引發皮膚敏感。皮膚科專科醫生何家強解釋：「正常皮膚結構接觸氯氣，一般不會有問題，除非患有濕疹、短時間內曾曬傷、曾進行激光或果酸換膚者，因相對皮膚都較薄較易敏感，才有可能受到刺激造成皮膚敏感，出現皮膚紅痕腫及少許赤痛等反應。」

據估計，香港約20%兒童患有濕疹，而持續至成人階段的個案整體也有5%-10%。「事實做游水運動適量接觸陽光（紫外線），對濕疹皮膚是有好處的，但因為泳池水的氯氣愈接觸得久愈易引發敏感，故要提醒自己需縮短接觸氯氣的時間，每30 至45 分鐘應上水去更衣室用清水沖一沖身，沖走皮膚上的氯氣，這樣相對可減低皮膚敏感的機會。」

游水容易惹來腳癬（香港腳）上身，很多人都以為是沒穿拖鞋出入地濕路滑的泳池邊和更衣室，咁得咁蹺踩中之前某個灰甲或腳癬患者行過後留有真菌的位置，才因而受感染。但何醫生直言這只是其一原因。「臨床所見，大部分香港腳都是生在腳指隙，可想而知這位置兼有濕焗環境及皮屑作為食物的元素，真菌才可在此發難。所以游泳後沒穿拖鞋自保感染真菌，又沒有認真清洗及抹乾腳趾隙，使真菌有機會寄生於此，再經過日常穿鞋熱焗出腳汗，使真菌加快生長，通常過得數週就會出徵狀。」

事實恆常有游泳習慣，又沒穿拖鞋及認真洗抹腳趾隙習慣者，他指最易中招。「視乎感染真菌類別，腳癬可分急性及慢性，急性個案通常都會自知，因為發病會腳痕、起水泡及有腫痛，如延誤處理水泡潰爛，有可能惹來細菌感染，併發蜂窩組織炎蔓延至足部其他位置。而慢性個案則較弔詭，因患者通常已感染一段時間，患者多已不覺得痕癢，但皮膚會持續的乾燥甩皮龜裂，一旦積聚真菌量多，更可能慢慢演變成灰甲等其他皮膚問題。」

跟腳癬的感染途徑相似，泳後赤腳走動也是病毒疣的感染原因。「由於游水時皮膚經常浸水，表皮角質層因而會有少少發脹（即皮膚巢皮變白），專門生在手腳的尋常疣HPV 3 型已然較易入侵。再加上泳池邊多數鋪設地磚，當浸水後皮膚發脹，你赤腳行過或用手按池邊上水，也很有可能刮出破口（破壞了表皮層組織），雖然無損無痛無流血，卻更增加病毒感染風險。」

跟雞眼的磨擦厚皮增生不同，病毒疣徵狀上是無痕無痛無色無味，且會愈惹愈開愈生愈多粒，嚴重會疼痛及發炎。「值得一提的是，腳癬多見於年輕人及成人，但病毒疣卻以兒童患者較常見，原因是兒童抵抗力較差，且表皮層組織相對較薄，故病毒入侵機會較高。」論防病措施，可行方法都是穿拖鞋、認真洗腳及抹腳，但如兒童真的感染病毒疣，一般會先觀察2 至3 個月，因為隨抵抗力成長亦有可能清除病毒，真的不成才建議用外科手術處理，進行簡單的冷凍治療，在患處嘖液態氮凍死病毒後使之自然脫落。

如想減低感染腳癬、病毒疣等的風險，有個習慣一定要改，就是別再避開不踩出入泳池閘口地上的那攤水。原來在不少人眼中以為「很污糟」的這攤水，實質落了消毒劑有消毒作用，所以往返泳池及更衣室時先踩一踩這攤水作消毒，已可減少感染皮膚病的風險。