[資訊分享] 湊B 抱B 易勞損，換來一隻「媽媽手」

現代男女傾向遲婚遲生育，而寶寶出生後當然是百般呵護，哭時會抱，餵奶時也抱，睡覺時亦要抱，簡直是愛不釋手，就算多疲倦仍死忍繼續抱抱，結果因為筋腱過度耗損而換來一隻「媽媽手」。陳小姐年多前幫妹妹照顧剛出生的小姪女，由於是家中第一位小寶寶，所以全家人傾心出力照料，完全不假手於人。由於陳小姐正在待業中，當妹妹放完產假後，她每天時刻也抱住寶寶，結果數星期後左手開始感到疼痛無力，初時不以為意，後來連手肘及膊頭也發出痛楚，求醫後發現她有「媽媽手」。

骨科專科醫生梁家騏指出，「媽媽手」是一種狹窄性筋腱炎，成因是手腕內側的第一背腔室（First Dorsal Extensor Compartment）內的拇指外展長肌及伸拇指短肌筋腱，因重複郁動過多，與筋套經常磨擦，於是出現腫脹發炎，有時更會形成水囊。常見症狀是大拇指至手腕處出現疼痛及腫脹，甚至無法使力及活動時有「卡住」的感覺。「筋套的作用是令筋腱不會移位，但當筋腱腫脹時便會無法順利通過，要加大力度才能令卡住的筋腱穿過筋套。」梁醫生稱，新手媽媽因為缺乏經驗，抱嬰兒時「唔識用力」，加上姿勢又不正確，便容易形成「媽媽手」，尤其是平日少做家務及運動的一群便更為高危。

事實上，很多新手媽媽都「中招」，例如電視藝員陳豪的妻子陳茵媺便因為照顧初生兒而患上「媽媽手」，而歌手楊千嬅數年前誕下兒子後，也患上手部筋膜炎，需要戴手托保護。但原來除了手部使用過度外，懷孕後期身體的賀爾蒙分泌也有關係。梁醫生解釋，婦女在懷孕後身體會增磅腫脹，而到生產前更會分泌鬆弛素以便讓生產過程更加順利，惟筋腱的彈性卻因而減弱，產後身體又疲累不已，即使做回平日份量的工作也未必可以承受，更何況產後有大量湊嬰兒的工作，所以出現勞損性的「媽媽手」並不出奇。

雖然「媽媽手」一般較常見於需要照顧嬰兒的主婦，但其他人照顧嬰兒時姿勢不正確，同樣有機會患上。梁醫生近期便見到不少婆婆便因為照顧嬰兒導致「媽媽手」而求醫，一來因為手部活動量大增，二則年紀大筋腱也如身體一樣退化衰弱，故也較易出現勞損。

「媽媽手」的形成，與郁動手腕的次數、用力的方向及頻密程度有關，如握手般上下搖動便最傷，較易出現勞損，而拇指用力愈大，筋腱轉彎的力度也愈大，勞損亦愈容易發生。梁醫生稱，想避免患上「媽媽手」，便不要過度使用拇指或用力時間持續太久，例如抱嬰兒或提重物時，儘量讓五指拼攏，而手掌、手腕則要保持水平不要屈曲，這樣可令重量較平均分攤，減少虎口及大拇指的負荷，同時亦要多做伸展運動，讓家人分擔湊嬰兒的工作，都有助減輕手腕的壓力。

患上「媽媽手」不只是手部痛楚無力，有時連扭毛巾和開鎖匙開門也手痛不已，病情嚴重時痛楚可能會伸延至前臂及上肢，令患者無法提舉手部，提取物亦乏力。梁家騏醫生指出，治療「媽媽手」並不複雜，一般可以透過手托固定拇指，避免其郁動令勞損問題持續，而消炎藥可幫助控制筋腱炎症，藉以紓緩不適。不過，若藥物治療無效、腔室有水囊或情況嚴重，病人便要考慮做手術。梁醫生指手術主要是放鬆筋套，當筋腱不再被「勒住」，磨擦自然會減少。