[醫療保健] 哪些女人不能服用避孕藥

雖然一般情況下，婦女服用避孕藥進行避孕是安全有效的，但對於某些特殊婦女來說，卻不一定適合。

焦點問題1：

大家都聽說，避孕藥對女性的身體有不良影響，所以，現在有許多婦女都不愛服用避孕藥來避孕了。前面已經講過一些避孕藥的適應人群，請問，有哪些婦女不宜使用避孕藥呢？

醫生詮釋：

下述情況不宜或應慎重使用避孕藥：

(1)患肝腎疾病者：進入體內的避孕藥都在肝臟進行代謝，經腎臟排泄。患有急慢性肝炎和腎炎的婦女使用後，會增加肝、腎負擔，故這類患病婦女不宜使用。如果肝病已治癒，肝腎功能均已正常，則可在醫生指導下應用，但服藥過程中一定還要定期複查肝腎功能。

(2)心功能不全者：避孕藥中的雌激素能使體內水鈉瀦留，可加重心臟負擔，因此，心臟病伴心功能不良的婦女不能使用。

(3)高血壓者：少數婦女用藥後會使血壓升高，所以，有高血壓的婦女不宜使用，或在醫生指導下慎重使用。

(4)糖尿病：少數人用藥後可使血糖輕度升高，由隱性糖尿病變為顯性，故有糖尿病及糖尿病家族史婦女不宜使用。

(5)甲狀腺功能亢進的婦女，在沒有治癒前，最好不要使用避孕藥。

(6)各種婦科腫瘤或惡性腫瘤、乳房良性腫瘤、子宮肌瘤，以及各種癌前病變、惡性腫瘤患者不宜使用，以免對腫瘤產生不良影響。

(7)血栓栓塞性疾病：避孕藥中的雌激素可能會增加血液的凝固性，故過去或現在患有血栓栓塞性疾病(如腦血栓、心肌梗死、脈管炎等)者不能使用，以免加重病情。

(8)血管性頭痛：患慢性頭痛、特別是偏頭痛和血管性頭痛的婦女不宜使用，否則會加重症狀。

(9)月經不調：長期使用避孕藥可使子宮內膜呈萎縮狀態，故過去月經過少者，最好不用；此外，有不明原因的子宮出血或月經過多者也不能用。

(10)哺乳期：避孕藥可使乳汁分泌減少，並降低乳汁的質量，避孕藥還能進入乳汁，對哺乳兒產生不良影響，使嬰兒乳房脹大、女嬰子宮出血，所以哺乳期婦女不宜作用。

(11)肥胖和吸煙者：40歲以上的肥胖婦女，長期應用易形成膽石症或誘發高血壓。年齡大於35歲的吸煙婦女，不宜長期服用，以防卵巢功能早衰。

(12)患精神病及正在治療期間的癲癇患者避免服用，以免病情加重。

(13)人工流產後的婦女，應在轉經後服用。