[醫療保健] 醫脫髮要趁早

現代男士越來越注重外表，對脫髮問題尤為敏感，不少廿多歲青年因髮線輕微後移便驚慌求診。香港大學內科學系臨床助理教授陳俊彥表示，逾九成脫髮患者屬家族遺傳的荷爾蒙性脫髮。他提醒患者要趁早醫，透過生髮水或藥物治療，以防毛囊停止運作。至於坊間指蒸氣焗頭並無喚醒毛囊作用。

近年因脫髮求診的數字有年輕化趨勢，陳俊彥指，20至30歲年輕男士「見到有甩髮已經好緊張」，未有明顯脫髮症狀經已求診。他指出，目前超過九成脫髮患者屬家族遺傳的荷爾蒙性脫髮，患者多為男士，頭髮自20至30歲起開始脫落、髮線後移，到30至40歲便呈現「地中海」情況。女性也受家族遺傳影響，惟情況較少，多是頭頂髮量變得稀疏。

陳俊彥表示，醫生會為脫髮患者處方外塗生髮水（Minoxidil），增加頭皮血液循環，令毛囊細胞獲得更佳營養，一般使用四至六星期已有成效，除非未能改善脫髮情況，否則會建議患者長期使用；嚴重者除生髮水外，會加以口服荷爾蒙調節藥控制病情，並每四至六個月接受醫生評估。有患者指服藥後出現陽痿，他強調，此藥或令患者出現作嘔作悶等副作用，惟無數據顯示會致陽痿。

他強調，及早診治可防止脫髮情況惡化，若發現頭髮停止生長達半年，「毛囊唔會再生髮」，即使用藥效果也未必理想。他提到，曾有20歲出頭的男病人，頭髮在短時間內脫落，頭皮出現五元硬幣大小的圓洞。男病人以為受家族遺傳導致脫髮，後證實因自身免疫系統失調，患上俗稱「鬼剃頭」的斑禿，處方生髮水及類固醇後已痊癒。除常見的荷爾蒙性脫髮，陳俊彥指，都市人生活壓力大，因心理因素而脫髮者日增，但待壓力舒緩後，脫髮問題便得到改善。一些疾病如癌症、中風、嚴重感染等患者也會脫髮，康復後頭髮亦會再生。

要防止秀髮脫落，他教路只需維持健康生活，不煙不酒，保持適當運動及休息便可。他提到，現時仍有男士以為用白蘭地塗抹頭皮能改善脫髮；坊間也有傳焗蒸氣可「喚醒」頭皮。他強調以蒸氣及酒精治療脫髮並無醫學證據，反會刺激頭皮，高濃度酒精更會令患者感覺好，可致頭皮痕癢和紅腫。

不同脫髮情況
家族遺傳性脫髮
原因：荷爾蒙性脫髮
症狀：髮線後移，由前額開始，形成「M字額」或「地中海」

治療方法：外塗生髮水，嚴重者加以口服荷爾蒙調節藥

壓力/疾病
原因：心理壓力或個人大病導致
症狀：短時間內大量脫髮
治療方法：舒緩壓力或康復後頭髮便會再生

斑禿（俗稱鬼剃頭）
原因：自身免疫系統失調
症狀：頭髮一圈圈地脫落，頭皮出現五元硬幣大小圓洞
治療方法：以生髮水及類固醇治療

中醫認為脫髮及早生華髮均源於氣血不足，以及肝腎脾胃虛弱所致。註冊女中醫譚莉英就指，現代人長期坐在辦公室，運動量少，不但令腰腎不佳，且經常使用電腦，令腦部過勞，又常處於壓力狀態，容易出現肝腎衰弱，導致脫髮及白髮的情況。她指出，曾有38歲女性患者，半年內甩掉三分一頭髮，髮質乾旱更出現白髮。經診治後，發現她因工作過勞及長期受壓，導致脾胃虛弱，頭髮無法吸收營養，以疏肝解鬱健脾中藥再輔以針灸，患者一星期後脫髮量已大減，兩個月後長出黑髮。她提到，一般具健髮功效的中藥材，包括何首烏，杜仲、桑寄生、菟絲子、杞子、覆盤子等均有健脾養肝之用。頭髮與肝臟息息相關，她建議若要護肝保髮，應在每晚11時前入睡，每天睡足8小時，讓肝臟得到充份休息及排毒。

要預防脫髮，最重要是保持頭髮及頭皮健康。陳俊彥醫生建議，一年四季都要每日清洗頭髮，保持頭髮清潔。他指，冬季或天氣乾燥時，頭皮仍會分泌油脂，積聚污垢，長期累積會令頭皮敏感及發炎。此外，清水無法洗淨油脂，應選擇適合自己髮質的洗髮水，每次用量在一至兩個五元硬幣之間，「用完頭髮唔會太油、太乾、頭皮痕同大量脫髮就得」。近年流行以天然護髮油護髮，陳指出，護髮油與護髮素均非必需品，旨在增加頭髮光澤及柔軟度。這些產品帶油性，有機會阻塞毛囊，故建議塗抹在髮尾五厘米處已足夠，避免接觸頭皮毛囊。染髮及造型產品則可免則免，染髮產品多含「對苯二胺」，可令用者患上接觸性皮膚炎；造型產品則容易阻塞毛孔，可引致細菌感染及頭瘡，令毛囊細胞受影響，頭髮變得脆弱及易甩，增加脫髮危險。

頭髮的生長周期分為活躍生長期、退行期及休眠期。一條頭髮的生長期為三年，之後會停止生長，進入為期兩至三星期的退行期，最後進入脫髮的休眠期。正常人也會脫髮，每日脫髮量並無既定標準。陳俊彥醫生指，每日甩多於100條頭髮，才可能患上脫髮問題。成年人大概有10萬條頭髮，佔九成頭髮處於生長期，約一成處於休眠期的頭髮會脫落。因休眠期長約三個月，故每日平均可以甩100條頭髮，「一日甩幾十條唔代表有脫髮危機」。陳俊彥（圖）又提到，頭髮生長速度與基因有關，部份人頭髮可能長得較快，惟若因病影響身體新陳代謝，頭髮生長速度便會減慢。