不少孕婦因怕痛選擇開刀分娩，但要提防日後有宮外孕風險。原來因開刀分娩而在子宮肌肉留下的疤痕，日後再懷孕的話，胚胎有可能錯誤地在疤痕上著床，而不是在子宮腔內，導致宮外孕。公立醫院醫生發現這類稱為「疤痕妊娠」的個案近年有所上升，相信與剖腹分娩個案增加有關，提醒孕婦選擇開刀前衡量利弊。婦產科醫生張煜棠解釋，剖腹分娩的產婦，子宮肌肉留有疤痕，日後若懷孕，胚胎組織有可能錯誤在疤痕位置卧床，而並非正常在子宮腔內著床。此種與開刀產子有關的宮外孕，稱為「疤痕妊娠」（Caesarean Scar Ectopic Pregnancy）。海外文獻指，每300至400名曾開刀產子的孕婦，有一人會有出現疤痕妊娠。
他表示，隨著開刀產子風氣普及，公院接獲的相關宮外孕個案也增加，「家婦女雖然最多生一至兩個，但都應該知道開刀生BB，長遠有疤痕妊娠風險」。張煜棠工作的公立醫院於2006年至去年中，累積接獲19名孕婦因疤痕妊娠，須取出宮外孕的胚胎組織的個案。當中2010年最多有五名孕婦患此種宮外孕，推算全港公院每年平均約有20多宗疤痕妊娠個案。該院06年之前並無接獲疤痕妊娠個案，張相信與近年越來越多人，因怕痛而選擇開刀產子有關，估計在公立醫院約三成孕婦開刀產子，餘下自然分娩，開刀比例較15年前約15%至20%為多。
19名患者介乎26至41歲，過往曾開刀產子一至兩次。疤痕妊娠的周期介乎3至11周。張續稱，在正常的情況下，早期孕婦照胎兒超聲波時，已可發現是否疤痕妊娠。若不及時治療，胚胎組織會侵蝕及逼爆疤痕周圍的子宮肌肉，引致出血入院。他強調疤痕妊娠個案始終不多，但孕婦分娩前，應向婦產科醫生了解各種分娩方法的利弊。由香港私人執業專科醫生協會及公共醫療醫生協會組成醫療組織「HELP」的〈健康智庫〉訪問系列，隔周五刊出。
孕婦選擇開刀產子，子宮留下的疤痕，是造成日後宮外孕的關鍵。惟現時醫學界沒有方法可消除子宮的疤痕，臨床顯示孕婦出現疤痕妊娠後，日後可成功誕下胎兒的機會相對較低。婦產科醫生張煜棠指出，暫無研究分析婦女出現疤痕妊娠後，未來成功懷孕的機會有多少，令不少受影響的孕婦十分憂慮，擔心日後不能正常懷孕。雖然文獻有記載受影響孕婦日後可再懷孕產子，但他在臨床經驗上，未有見過成功誕下胎兒的個案。
即使能成功懷孕，子宮疤痕周圍的肌肉都會較弱，若懷胎或有爆裂的風險，令不少人猶豫應否再嘗試懷孕。他說：「曾經疤痕妊娠婦女，都會好擔心懷孕定唔懷孕好。憂慮子宮疤痕個位係咪好弱？會唔會影響胎兒發育？」現時有否方法除去子宮疤痕？張解釋，暫無完全除走疤痕的方法，但外國會為疤痕妊娠的孕婦，在取走錯誤著床的胚胎期間，嘗試縫補疤痕，減低日後宮外孕風險，但未有足夠數據證明此方法有效。
輸卵管出現宮外孕，為本港比較常見的一種宮外孕問題，發病率介乎3%至5%。輸卵管曾進行手術如曾做結紮手術、曾因盆腔發炎致輸卵管部份閉塞的女性，出現有關宮外孕的風險也比正常女性高。進行人工輔助生育（IVF）的女性，也可能出現輸卵管宮外孕，懷疑與將胚胎植入身體的過程有關。除輸卵管宮外孕外，體內其他位置也可以出現宮外孕，包括卵巢、腹腔膜、子宮頸等，甚至脾臟，但極為罕見。大部份原因不明，令人防不勝防。
以張煜棠醫生工作的公立醫院為例，每年整體接獲約60至80宗涉及不同宮外孕的病人個案。醫學界暫時並無數據指宮外孕與孕婦年紀大有關。但過往曾出現輸卵管宮外孕的女性，日後再次有宮外孕的風險也相對較高，故曾發生宮外孕的婦女，日後如懷疑有孕，應及早求醫和進行檢查。
孕婦開刀分娩屬大手術，傷口比自然分娩的外陰傷口大，可長達6至7厘米，至少約7至10日才埋口，但有不少產婦因餵哺母乳而忌諱服用止痛藥，影響產後的活動能力，增加血管栓塞的風險。張煜棠醫生解釋，部份產婦怕藥物有副作用，尤其擔心會影響母乳的質素，寧願全日「忍痛唔郁」，也拒絕服用止痛藥。他糾正指，止痛藥對產婦十分安全，不會影響母乳餵哺，故服藥後可如常餵哺母乳。一般情況下，醫生會讓產婦在分娩後服止痛藥兩至三日，產婦不用「死忍」。
婦女在懷孕及產後，血液比常人較易凝固，增加血塊形成，甚至血管栓塞的風險。故婦女產後不宜全日「卧床」，應嘗試坐及郁動，例如在家內慢慢走路或散步，加強身體的血液循環，預防血栓。張醫生過往曾在加拿大的醫院工作，當地鼓勵選擇順產的產婦，於產後翌日提早活動。他說：「產婦提早活動，雖然對傷口痊癒冇大幫助，但可以令情緒好啲、個人精神啲，減低血管栓塞風險。」
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